- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03916627
Неоадъювантный цемиплимаб для лечения операбельного НМРЛ, ГЦК и ПРГШ
Многогрупповое предварительное исследование неоадъювантного цемиплимаба для лечения операбельного НМРЛ, ГЦК и ПРГШ
Основной целью исследования является оценка клинической активности неоадъювантной терапии цемиплимабом у пациентов с операбельным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦР) и плоскоклеточным раком головы и шеи (ПГШШ) по данным измерений. патологоанатомическими исследованиями резецированных опухолей.
Второстепенными задачами исследования являются:
- Оценить противоопухолевую активность неоадъювантной и адъювантной терапии цемиплимабом по нескольким критериям.
- Определить безопасность и переносимость неоадъювантной и адъювантной терапии цемиплимабом, включая отсрочку до операции.
- Оценить изменение плотности Т-клеток CD8, инфильтрирующих опухоль, и изучить корреляцию с патологическим ответом на терапию.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Ключевые критерии включения:
- Пациент должен иметь известный диагноз NSCLC, HCC или HNSCC, как определено в протоколе.
- Пациент должен быть готов и способен предоставить образцы крови в указанные моменты времени.
- Пациент должен желать и иметь возможность сделать эксцизионную или пункционную биопсию опухоли до начала лечения цемиплимабом, как это определено в протоколе.
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1
- Пациент определен как хирургический кандидат на резекцию опухоли.
- Адекватная функция органов и костного мозга, как определено в протоколе
Ключевые критерии исключения:
- Пациенты, которые прошли какую-либо системную противораковую терапию или лучевую терапию в течение 6 месяцев до включения в исследование по поводу текущей опухоли или другой первичной опухоли.
- Пациенты, чья опухолевая нагрузка или скорость роста опухоли, по мнению исследователя, не позволяют откладывать операцию.
- Пациенты, участвовавшие в исследовании исследуемого агента или исследуемого устройства в течение 4 недель исследуемой терапии или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше)
- Пациенты, перенесшие серьезную операцию в течение 14 дней до начала неоадъювантной терапии.
- Пациенты с метастатическим заболеванием, для которых хирургическое вмешательство не будет излечивающим.
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, как определено в протоколе и установлено исследователем.
- Получает системную стероидную терапию или любую другую форму иммуносупрессивной терапии в течение 7 дней до первой дозы исследуемого препарата.
- Имеет активное аутоиммунное заболевание, которое требовало системного лечения в течение последнего 1 года.
- Имеет известное дополнительное злокачественное новообразование, которое прогрессирует и/или требует активного лечения. Исключения составляют пациенты с: базально-клеточным раком кожи или плоскоклеточным раком кожи, которые подверглись потенциально излечивающей терапии; in situ рак шейки матки или анального канала; рак предстательной железы на стабильной дозе гормональной терапии без повышения уровня ПСА; рак молочной железы, которые лечились с лечебной целью, которые могут находиться на гормональной терапии.
- Энцефалит, менингит или неконтролируемые судороги в течение года до информированного согласия
- Интерстициальное заболевание легких в анамнезе (например, идиопатический легочный фиброз, организующаяся пневмония) или активный неинфекционный пневмонит, требующий иммунодепрессивных доз глюкокортикоидов для облегчения лечения. Наличие в анамнезе радиационного пневмонита в поле облучения разрешено, если пневмонит разрешился за ≥ 6 месяцев до начала исследуемого лечения.
- Неконтролируемая инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), ВГВ или инфекция гепатита С (ВГС); или диагноз иммунодефицита, как определено в протоколе
- Только когорты НМРЛ: пациенты не курили в анамнезе. История курения определяется как выкуривание ≥100 сигарет в течение жизни.
- Только когорты НМРЛ: пациенты с опухолями дали положительный результат на мутации гена EGFR, транслокации гена ALK или слияния ROS1.
Примечание. Применяются другие критерии включения/исключения, определенные протоколом.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Когорта Б
Цемиплимаб перед операцией; цемиплимаб после операции (HCC)
|
Вводится внутривенно (в/в)
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Когорта B2
SBRT 8 Гр X 3 фракции с последующим введением цемиплимаба перед операцией; цемиплимаб после операции (HCC)
|
Вводится внутривенно (в/в)
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Когорта А1
Цемиплимаб перед операцией; цемиплимаб и платиновый дублет после операции (НМРЛ) Не открыто для начисления
|
Вводится внутривенно (в/в)
Другие имена:
Вводится внутривенно (в/в)
|
|
Экспериментальный: Когорта А2
Цемиплимаб и платиновый дублет перед операцией; цемиплимаб и платиновый дублет после операции (НМРЛ) Не открыто для начисления
|
Вводится внутривенно (в/в)
Другие имена:
Вводится внутривенно (в/в)
|
|
Экспериментальный: Когорта A3
Платиновый дублет до операции; цемиплимаб и платиновый дублет после операции (НМРЛ) Не открыто для начисления
|
Вводится внутривенно (в/в)
Другие имена:
Вводится внутривенно (в/в)
|
|
Экспериментальный: Когорта С
Цемиплимаб перед операцией; стандарт лечения лучевая и/или химиотерапия с последующим послеоперационным цемиплимабом (HNSCC) Не открыто для начисления
|
Вводится внутривенно (в/в)
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Когорта B3
Цемиплимаб и фианлимаб до и после операции (ГЦК)
|
Вводится внутривенно (в/в)
Другие имена:
Управляется IV
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Большой патологический ответ (MPR) во время операции для когорт NSCLC
Временное ограничение: Во время операции
|
Когорты A1, A2, A3
|
Во время операции
|
|
Основной эффект лечения (МТЭ) во время операции является основной конечной точкой для когорты пациентов с ПРГШ.
Временное ограничение: Во время операции
|
Когорта С
|
Во время операции
|
|
Значительный некроз опухоли (STN) во время операции является основной конечной точкой для когорт HCC.
Временное ограничение: Во время операции
|
Когорта B, B2, B3
|
Во время операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безрецидивная выживаемость (DFS)
Временное ограничение: До 60 месяцев после операции
|
Определяется как время от даты операции до рецидива опухоли или смерти по любой причине после успешной операции и выздоровления.
|
До 60 месяцев после операции
|
|
Общая частота ответов (ЧОО)
Временное ограничение: До 60 месяцев после операции
|
Определяется как процент пациентов с полным ответом (CR) или частичным ответом (PR), задокументированным исследователем в соответствии с RECIST 1.1.
как описано в протоколе
|
До 60 месяцев после операции
|
|
Скорость ОС
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
|
|
Скорость ОС
Временное ограничение: 18 месяцев
|
18 месяцев
|
|
|
Скорость ОС
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
|
|
Скорость ОС
Временное ограничение: 36 месяцев
|
36 месяцев
|
|
|
Скорость ОС
Временное ограничение: 48 месяцев
|
48 месяцев
|
|
|
Скорость ОС
Временное ограничение: 60 месяцев
|
60 месяцев
|
|
|
Частота нежелательных явлений, возникающих при лечении (TEAE)
Временное ограничение: До 60 месяцев после операции
|
Уровень 3 или выше по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE V5.0)
|
До 60 месяцев после операции
|
|
Частота СНЯ
Временное ограничение: До 60 месяцев после операции
|
Уровень 3 или выше по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE V5.0)
|
До 60 месяцев после операции
|
|
Количество смертей
Временное ограничение: До 60 месяцев после операции
|
До 60 месяцев после операции
|
|
|
Частота лабораторных отклонений
Временное ограничение: До 60 месяцев после операции
|
Уровень 3 или выше по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE V5.0)
|
До 60 месяцев после операции
|
|
Изменение плотности инфильтрирующих опухоль CD8 T-клеток
Временное ограничение: Исходный уровень до момента операции
|
Определяется как изменение исходного уровня на момент операции
|
Исходный уровень до момента операции
|
|
Отсрочка до операции
Временное ограничение: Операция >28 дней после окончания цикла приема последней дозы цемиплимаба
|
Определяется как операция >28 дней после окончания второго цикла групповой специфической неоадъювантной терапии.
|
Операция >28 дней после окончания цикла приема последней дозы цемиплимаба
|
|
Бессобытийная выживаемость (EFS)
Временное ограничение: До 60 месяцев после операции
|
Определяется как время от первого исследуемого лечения до даты прогрессирования заболевания, препятствующего радикальному хирургическому вмешательству, или рецидива опухоли после успешного хирургического вмешательства, или смерти по любой причине.
|
До 60 месяцев после операции
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 60 месяцев после операции
|
Определяется как время от первого исследуемого лечения и дата смерти по любой причине
|
До 60 месяцев после операции
|
|
Заболеваемость imAEs
Временное ограничение: До 60 месяцев после операции
|
Уровень 3 или выше по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE V5.0)
|
До 60 месяцев после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Clinical Trial Management, Regeneron Pharmaceuticals
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Marron TU, Fiel MI, Hamon P, Fiaschi N, Kim E, Ward SC, Zhao Z, Kim J, Kennedy P, Gunasekaran G, Tabrizian P, Doroshow D, Legg M, Hammad A, Magen A, Kamphorst AO, Shareef M, Gupta NT, Deering R, Wang W, Wang F, Thanigaimani P, Mani J, Troncoso L, Tabachnikova A, Chang C, Akturk G, Buckup M, Hamel S, Ioannou G, Hennequin C, Jamal H, Brown H, Bonaccorso A, Labow D, Sarpel U, Rosenbloom T, Sung MW, Kou B, Li S, Jankovic V, James N, Hamon SC, Cheung HK, Sims JS, Miller E, Bhardwaj N, Thurston G, Lowy I, Gnjatic S, Taouli B, Schwartz ME, Merad M. Neoadjuvant cemiplimab for resectable hepatocellular carcinoma: a single-arm, open-label, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;7(3):219-229. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00385-X. Epub 2022 Jan 20.
- D'Alessio A, Stefanini B, Blanter J, Adegbite B, Crowley F, Yip V, Slater S, Fulgenzi CAM, Celsa C, Manfredi GF, Pai M, Goldin RD, Ward SC, Fiel MI, Shu DH, Su YY, Cortellini A, Baretti M, Anders R, Yarchoan M, Hsu C, Marron TU, Pinato DJ. Pathological response following neoadjuvant immune checkpoint inhibitors in patients with hepatocellular carcinoma: a cross-trial, patient-level analysis. Lancet Oncol. 2024 Nov;25(11):1465-1475. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00457-1. Epub 2024 Oct 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Легочные заболевания
- Новообразования головы и шеи
- Заболевания печени
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Аденокарцинома
- Новообразования печени
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Новообразования легких
- Карцинома
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Карцинома, плоскоклеточный рак
- Плоскоклеточный рак головы и шеи
- Карцинома, гепатоцеллюлярная
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Противоопухолевые агенты
- Cemiplimab
Другие идентификационные номера исследования
- R2810-ONC-1866
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .