- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03916627
Cemiplimab neoadyuvante para el tratamiento del NSCLC, HCC y HNSCC resecable
Un estudio exploratorio de múltiples cohortes de cemiplimab neoadyuvante para el tratamiento de NSCLC, HCC y HNSCC resecable
El objetivo principal del estudio es evaluar la actividad clínica de la terapia neoadyuvante con cemiplimab en pacientes con lesiones resecables de cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), carcinoma hepatocelular (CHC) y carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC), según lo medido mediante evaluaciones patológicas de tumores resecados.
Los objetivos secundarios del estudio son:
- Evaluar la actividad antitumoral de la terapia con cemiplimab neoadyuvante y adyuvante según lo definido por múltiples criterios
- Determinar la seguridad y la tolerabilidad del tratamiento con cemiplimab neoadyuvante y adyuvante, incluido el retraso de la cirugía
- Evaluar el cambio en la densidad de células T CD8 infiltrantes del tumor y explorar la correlación con la respuesta patológica a la terapia
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- El paciente debe tener un diagnóstico conocido de NSCLC, HCC o HNSCC como se define en el protocolo
- El paciente debe estar dispuesto y ser capaz de proporcionar muestras de sangre en los puntos de tiempo indicados.
- El paciente debe estar dispuesto y ser capaz de someterse a biopsias por escisión o con aguja gruesa del tumor antes del inicio de cemiplimab como se define en el protocolo.
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1
- Se determina que el paciente es un candidato quirúrgico para la resección de su tumor
- Función adecuada de órganos y médula ósea como se define en el protocolo.
Criterios clave de exclusión:
- Pacientes que hayan recibido cualquier terapia sistémica contra el cáncer o radioterapia dentro de los 6 meses anteriores a ingresar al estudio para su tumor actual o un tumor primario diferente
- Pacientes cuya carga tumoral o ritmo de crecimiento tumoral, en opinión del investigador, no permitirá retrasar la cirugía.
- Pacientes que han participado en un estudio de un agente en investigación o un dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la terapia del estudio o 5 vidas medias (lo que sea más largo)
- Pacientes que se han sometido a una cirugía mayor dentro de los 14 días anteriores al inicio de la terapia neoadyuvante
- Pacientes con enfermedad metastásica para quienes la intención de la cirugía no sería curativa
- Enfermedad intercurrente no controlada según se define en el protocolo y según lo determine el investigador
- Está recibiendo terapia con esteroides sistémicos o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
- Tiene una enfermedad autoinmune activa que ha requerido tratamiento sistémico en el último año
- Tiene una neoplasia maligna adicional conocida que está progresando y/o requiere tratamiento activo. Las excepciones incluyen pacientes con: carcinoma de células basales de la piel o carcinoma de células escamosas de la piel que se ha sometido a una terapia potencialmente curativa; cáncer cervicouterino o anal in situ; cáncer de próstata con dosis estable de terapia hormonal sin aumento del PSA; cáncer de mama que han sido tratados con intención curativa, que pueden estar en terapia hormonal.
- Encefalitis, meningitis o convulsiones no controladas en el año anterior al consentimiento informado
- Antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial (p. ej., fibrosis pulmonar idiopática, neumonía organizada) o neumonitis no infecciosa activa que requirió dosis inmunosupresoras de glucocorticoides para ayudar con el manejo. Se permite un historial de neumonitis por radiación en el campo de radiación siempre que la neumonitis se haya resuelto ≥6 meses antes del tratamiento del estudio.
- Infección no controlada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), VHB o hepatitis C (VHC); o diagnóstico de inmunodeficiencia como se define en el protocolo
- Solo cohortes de NSCLC: los pacientes no tienen antecedentes de tabaquismo. El antecedente de tabaquismo se define como fumar ≥100 cigarrillos a lo largo de la vida.
- Solo cohortes de NSCLC: pacientes con tumores con resultados positivos para mutaciones del gen EGFR, translocaciones del gen ALK o fusiones ROS1.
Nota: Se aplican otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Cohorte B
Cemiplimab antes de la cirugía; cemiplimab post cirugía (CHC)
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Administrado por vía intravenosa (IV)
Otros nombres:
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Experimental: Cohorte B2
SBRT 8 Gy X 3 fracciones seguido de cemiplimab antes de la cirugía; cemiplimab post cirugía (CHC)
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Administrado por vía intravenosa (IV)
Otros nombres:
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Experimental: Cohorte A1
Cemiplimab antes de la cirugía; cemiplimab y doblete de platino después de la cirugía (NSCLC) No abierto para la acumulación
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Administrado por vía intravenosa (IV)
Otros nombres:
Administrado por vía intravenosa (IV)
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Experimental: Cohorte A2
Cemiplimab y doblete de platino previo a la cirugía; cemiplimab y doblete de platino después de la cirugía (NSCLC) No abierto para la acumulación
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Administrado por vía intravenosa (IV)
Otros nombres:
Administrado por vía intravenosa (IV)
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Experimental: Cohorte A3
Doblete de platino previo a la cirugía; cemiplimab y doblete de platino después de la cirugía (NSCLC) No abierto para la acumulación
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Administrado por vía intravenosa (IV)
Otros nombres:
Administrado por vía intravenosa (IV)
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Experimental: Cohorte C
Cemiplimab antes de la cirugía; tratamiento estándar de radiación y/o quimioterapia seguida de cemiplimab después de la cirugía (HNSCC) No abierto para la acumulación
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Administrado por vía intravenosa (IV)
Otros nombres:
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Experimental: Cohorte B3
Cemiplimab y fianlimab antes y después de la cirugía (CHC)
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Administrado por vía intravenosa (IV)
Otros nombres:
IV administrado
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Respuesta patológica mayor (MPR) en el momento de la cirugía para las cohortes de NSCLC
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía
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Cohortes A1, A2, A3
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En el momento de la cirugía
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El efecto principal del tratamiento (ETM) en el momento de la cirugía es el criterio principal de valoración para la cohorte HNSCC
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía
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Cohorte C
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En el momento de la cirugía
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La necrosis tumoral significativa (STN) en el momento de la cirugía es el criterio principal de valoración para las cohortes de HCC
Periodo de tiempo: En el momento de la cirugía
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Cohorte B, B2, B3
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En el momento de la cirugía
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de enfermedad (SSE)
Periodo de tiempo: Hasta 60 meses después de la cirugía
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Definido como el tiempo desde la fecha de la cirugía hasta la recurrencia del tumor o la muerte por cualquier causa después de una cirugía y recuperación exitosas
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Hasta 60 meses después de la cirugía
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Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 60 meses después de la cirugía
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Definido como el porcentaje de pacientes con una respuesta completa (RC) o una respuesta parcial (PR) documentada por el investigador según RECIST 1.1.
como se describe en el protocolo
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Hasta 60 meses después de la cirugía
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Tasa de sistema operativo
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Tasa de sistema operativo
Periodo de tiempo: 18 meses
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18 meses
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Tasa de sistema operativo
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Tasa de sistema operativo
Periodo de tiempo: 36 meses
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36 meses
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Tasa de sistema operativo
Periodo de tiempo: 48 meses
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48 meses
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Tasa de sistema operativo
Periodo de tiempo: 60 meses
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60 meses
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (EAET)
Periodo de tiempo: Hasta 60 meses después de la cirugía
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Grado 3 o superior según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE V5.0)
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Hasta 60 meses después de la cirugía
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Incidencia de EAG
Periodo de tiempo: Hasta 60 meses después de la cirugía
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Grado 3 o superior según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE V5.0)
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Hasta 60 meses después de la cirugía
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Incidencia de muertes
Periodo de tiempo: Hasta 60 meses después de la cirugía
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Hasta 60 meses después de la cirugía
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Incidencia de anomalías de laboratorio
Periodo de tiempo: Hasta 60 meses después de la cirugía
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Grado 3 o superior según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE V5.0)
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Hasta 60 meses después de la cirugía
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Cambio en la densidad de células T CD8 infiltrantes del tumor
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el momento de la cirugía
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Definido como el cambio desde el inicio hasta el momento de la cirugía
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Línea de base hasta el momento de la cirugía
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Retraso a la cirugía
Periodo de tiempo: Cirugía >28 días después del final del ciclo de la última dosis de cemiplimab
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Definida como cirugía >28 días después del final del segundo ciclo de terapia neoadyuvante específica de cohorte
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Cirugía >28 días después del final del ciclo de la última dosis de cemiplimab
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Supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: Hasta 60 meses después de la cirugía
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Definido como el tiempo desde el primer tratamiento del estudio hasta la fecha de progresión de la enfermedad que impidió la cirugía definitiva, o recurrencia del tumor después de una cirugía exitosa, o muerte por cualquier causa.
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Hasta 60 meses después de la cirugía
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Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 60 meses después de la cirugía
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Definido como el tiempo desde el primer tratamiento del estudio y la fecha de la muerte por cualquier motivo
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Hasta 60 meses después de la cirugía
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Incidencia de imAE
Periodo de tiempo: Hasta 60 meses después de la cirugía
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Grado 3 o superior según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE V5.0)
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Hasta 60 meses después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Clinical Trial Management, Regeneron Pharmaceuticals
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Marron TU, Fiel MI, Hamon P, Fiaschi N, Kim E, Ward SC, Zhao Z, Kim J, Kennedy P, Gunasekaran G, Tabrizian P, Doroshow D, Legg M, Hammad A, Magen A, Kamphorst AO, Shareef M, Gupta NT, Deering R, Wang W, Wang F, Thanigaimani P, Mani J, Troncoso L, Tabachnikova A, Chang C, Akturk G, Buckup M, Hamel S, Ioannou G, Hennequin C, Jamal H, Brown H, Bonaccorso A, Labow D, Sarpel U, Rosenbloom T, Sung MW, Kou B, Li S, Jankovic V, James N, Hamon SC, Cheung HK, Sims JS, Miller E, Bhardwaj N, Thurston G, Lowy I, Gnjatic S, Taouli B, Schwartz ME, Merad M. Neoadjuvant cemiplimab for resectable hepatocellular carcinoma: a single-arm, open-label, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;7(3):219-229. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00385-X. Epub 2022 Jan 20.
- D'Alessio A, Stefanini B, Blanter J, Adegbite B, Crowley F, Yip V, Slater S, Fulgenzi CAM, Celsa C, Manfredi GF, Pai M, Goldin RD, Ward SC, Fiel MI, Shu DH, Su YY, Cortellini A, Baretti M, Anders R, Yarchoan M, Hsu C, Marron TU, Pinato DJ. Pathological response following neoadjuvant immune checkpoint inhibitors in patients with hepatocellular carcinoma: a cross-trial, patient-level analysis. Lancet Oncol. 2024 Nov;25(11):1465-1475. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00457-1. Epub 2024 Oct 19.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias de Cabeza y Cuello
- Enfermedades del HIGADO
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Hepaticas
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Carcinoma De Células Escamosas
- Carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello
- Carcinoma Hepatocelular
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Agentes antineoplásicos
- cemiplimab
Otros números de identificación del estudio
- R2810-ONC-1866
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- CÓDIGO_ANALÍTICO
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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