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Fonction des muscles respiratoires dans l'insuffisance cardiaque

21 mars 2024 mis à jour par: Thomas P. Olson, M.S., Ph.D., Mayo Clinic

Conséquences neurales et cardiovasculaires médiées par les muscles respiratoires dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée

Cette étude est réalisée parce que les chercheurs tentent de déterminer comment les fonctions des muscles respiratoires et des poumons influencent les réponses à l'exercice chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et les participants en bonne santé. De plus, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque participeront à une intervention visant à améliorer leur fonction musculaire respiratoire afin de déterminer si cela améliore la capacité d'exercice.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les participants inscrits à cette étude seront invités à effectuer 4 ou 9 visites d'étude distinctes. Les participants en bonne santé effectueront 4 visites d'étude et les participants souffrant d'insuffisance cardiaque effectueront 9 visites d'étude.

Au cours de la visite d'étude 1, les participants seront invités à passer une scintigraphie osseuse DEXA, à effectuer des tests de la fonction pulmonaire et à faire de l'exercice sur un vélo stationnaire à un effort maximal tout en respirant dans un embout buccal. Lors de l'épreuve d'effort, un colorant à base d'iode sera injecté via un cathéter veineux dans le bras. De plus, un mince ballon sera inséré par le nez dans l'œsophage.

Au cours de la visite d'étude 2, les participants respireront de la même manière qu'ils l'ont fait pendant l'exercice, mais seront assis et ne feront pas d'exercice. Un mince ballon sera inséré par le nez dans l'œsophage.

Au cours des visites d'étude 3 et 4, les participants effectueront différents entraînements des muscles respiratoires au repos qui seront à différentes intensités allant de très facile à modéré pendant environ 10 minutes. Un colorant à base d'iode sera injecté via un cathéter veineux dans le bras.

Les participants souffrant d'insuffisance cardiaque effectueront ensuite 8 semaines d'entraînement des muscles respiratoires à domicile. Après 3 semaines d'entraînement des muscles respiratoires, les participants reviendront pour la visite d'étude 5 où la charge d'entraînement sera ajustée. Après les 8 semaines d'entraînement des muscles respiratoires, les participants souffrant d'insuffisance cardiaque effectueront les 4 mêmes visites d'étude que celles décrites ci-dessus.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Sujets sains : adultes (≥ 21 ans) en l'absence d'antécédents d'HFpEF ou d'HFrEF, de maladies pulmonaires, neurologiques, orthopédiques ou d'autres maladies affectant le système neuromusculaire. Les témoins seront appariés selon l'âge et le sexe.

Tous les patients HFpEF seront pris en charge par leur médecin de soins primaires ou leur cardiologue avec un examen et une surveillance supplémentaires par le Dr Borlaug (co-chercheur) avant l'inscription pour garantir l'adéquation des critères d'inclusion et d'exclusion et que la participation aux tests d'exercice et à l'entraînement en résistance est sûre. .

Les critères d'inclusion pour HFpEF comprennent :

  • Diagnostic clinique de HFpEF.
  • Patients ayant des antécédents stables (aucun changement de médicament au cours des 6 dernières semaines (avec durée du diagnostic > 6 mois).
  • Classe I-III de la New York Heart Association.
  • Non-fumeurs actuels avec <15 antécédents de paquet.
  • Les femmes non enceintes et les personnes capables de faire de l'exercice (c. sans limitations orthopédiques ni troubles neuromusculaires).

Les critères d'exclusion pour toutes les matières comprennent :

  • antécédents d'arythmies dangereuses
  • indice de masse corporelle >35 kg/m2
  • fumeurs actuels et/ou antécédents de tabagisme > 15 années-paquet
  • femmes enceintes
  • urémie, antécédents d'allergie aux iodures
  • fonction rénale altérée
  • valeur de créatinine supérieure ou égale à 1,3 mg/dL (via le dossier clinique au cours des 6 derniers mois)
  • diagnostic de maladie du foie
  • les personnes qui ne sont pas en mesure de faire de l'exercice

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Entraînement des muscles respiratoires
L'entraînement des muscles respiratoires consistera en 7 séances par semaine (1 par jour) pendant 8 semaines. Chaque séance d'entraînement consistera à respirer environ 15 fois par minute pendant 30 minutes à 40 % de la force maximale des muscles respiratoires, tout en utilisant l'entraîneur des muscles respiratoires. Pendant l'inspiration, les participants seront invités à inspirer aussi vite qu'ils le peuvent, tandis que les expirations seront effectuées à la discrétion des participants.
L'entraînement respiratoire des muscles respiratoires consistera à utiliser l'entraînement PowerBreathe pendant 8 semaines. Le PowerBreathe est un entraîneur de seuil de pression inspiratoire. La valve bloque le flux d'air jusqu'à ce que la pression de seuil soit atteinte en inspirant avec force dans l'appareil.
Autres noms:
  • Appareil PowerBreathe
Comparateur factice: Entraînement des muscles respiratoires factices
L'entraînement des muscles respiratoires consistera en 7 séances par semaine (1 par jour) pendant 8 semaines. Chaque séance d'entraînement consistera à respirer environ 15 fois par minute pendant 30 minutes à 2 % de la force maximale des muscles respiratoires, tout en utilisant l'entraîneur des muscles respiratoires. Pendant l'inspiration, les participants seront invités à inspirer aussi vite qu'ils le peuvent, tandis que les expirations seront effectuées à la discrétion des participants.
L'entraînement respiratoire des muscles respiratoires consistera à utiliser l'entraînement PowerBreathe pendant 8 semaines. Le PowerBreathe est un entraîneur de seuil de pression inspiratoire. La valve bloque le flux d'air jusqu'à ce que la pression de seuil soit atteinte en inspirant avec force dans l'appareil.
Autres noms:
  • Appareil PowerBreathe

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Coût en oxygène des muscles respiratoires
Délai: Année 1
Absorption d'oxygène par les muscles respiratoires entre l'insuffisance cardiaque et les participants en bonne santé
Année 1
Débit sanguin des muscles respiratoires
Délai: Année 1
Flux sanguin des muscles respiratoires entre l'insuffisance cardiaque et les participants en bonne santé
Année 1
Pression artérielle systolique et diastolique
Délai: Année 1
Augmentation induite par l'entraînement des muscles respiratoires de la pression artérielle systolique et diastolique entre l'insuffisance cardiaque et les participants en bonne santé
Année 1
Coût en oxygène des muscles respiratoires
Délai: Année 2
Absorption d'oxygène par les muscles respiratoires entre l'entraînement des muscles avant et après la respiration chez les participants souffrant d'insuffisance cardiaque
Année 2
Débit sanguin des muscles respiratoires
Délai: Année 2
Débit sanguin des muscles respiratoires entre l'entraînement des muscles avant et après la respiration chez les participants souffrant d'insuffisance cardiaque
Année 2
Pression artérielle systolique et diastolique
Délai: Année 2
Augmentation induite par l'entraînement des muscles respiratoires de la pression artérielle systolique et diastolique de l'entraînement des muscles avant et après la respiration chez les participants souffrant d'insuffisance cardiaque
Année 2

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Thomas P Olson, Mayo Clinic

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 novembre 2018

Achèvement primaire (Réel)

21 mars 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

21 mars 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 février 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2019

Première publication (Réel)

23 avril 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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