Radiothérapie adaptative pour le cancer de la prostate à haut risque utilisant l'IRM multiparamétrique (ARPC-MRI)

Mount Vernon Cancer Center à East et North Hertfordshire NHS Trust offre aux patients avec certains cancers un traitement appelé radiothérapie adaptative. Le but de la radiothérapie adaptative est de répondre aux changements physiques qui se produisent pendant le traitement pour garantir que la radiation continue d'être dirigée contre le cancer et de minimiser la quantité de tissus sains traités. Par exemple, si le rétrécissement de la tumeur ou la perte de poids se produit pendant la radiothérapie de la tête et du cou, le patient peut avoir un scanner répété et un nouveau plan de traitement de radiothérapie après quelques semaines de traitement. Pour les patients atteints de cancer de la vessie ou du col de l'utérus, les changements de la taille et de la position de la vessie et de l'utérus peuvent être prédits permettant la création prospective de trois plans de traitement de radiothérapie, chaque jour le plan le mieux approprié, c'est-à-dire celui qui couvre étroitement la tumeur tout en donnant une dose minimale aux tissus normaux, est sélectionné et utilisé pour le traitement, ce qui est connu comme un radiothérapie adaptatif en plan du jour.

De petits changements de forme et de position de la prostate se produisent mais sont généralement le résultat de changements rectaux qui ne peuvent pas être prédits, par conséquent, une radiothérapie adaptative basée sur un changement physique n'est pas possible pour les traitements du cancer de la prostate. Cependant, la littérature récente suggère que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut détecter les changements au sein de la prostate en réponse à la radiothérapie, certaines études ont vu des changements dès la deuxième semaine de traitement de la radiothérapie. Une étude de faisabilité pour étudier si ces changements peuvent soutenir l'adaptation du plan de traitement de la radiothérapie pour les traitements du cancer de la prostate est proposé, si le plan peut être adapté pour donner une dose de traitement plus élevée à toutes les zones de la prostate qui montrent une mauvaise réponse à la radiothérapie sans augmenter la dose de l'intestin et de la vessie est d'un intérêt particulier. Le traitement des patients qui participent à l'étude ne seraient pas modifiés, mais les résultats peuvent aider à personnaliser et à améliorer le traitement des futurs patients.