Radioterapia adattiva per carcinoma prostatico ad alto rischio mediante risonanza magnetica multiparametrica (ARPC-MRI)

Mount Vernon Cancer Center nell'East Hertfordshire NHS Trust offre ai pazienti con alcuni tumori un trattamento chiamato radioterapia adattiva. Lo scopo della radioterapia adattiva è di rispondere ai cambiamenti fisici che si verificano durante il trattamento per garantire che le radiazioni continuino a essere dirette al cancro e a ridurre al minimo la quantità di tessuti sani trattati. Ad esempio, se si verifica un restringimento del tumore o una perdita di peso durante la radioterapia della testa e del collo, il paziente può avere una TAC ripetitiva e un nuovo piano di trattamento della radioterapia dopo alcune settimane di trattamento. Per i pazienti con cancro della vescica o della cervice, è possibile prevedere le dimensioni e la posizione della vescica e dell'utero consentendo la prospettiva creazione di tre piani di trattamento della radioterapia, ogni giorno il piano di adattamento migliore, cioè quello che copre attentamente il tumore mentre dà una dose minima ai tessuti normali, è selezionato e utilizzato per il trattamento, è noto come il piano di radio-teatro.

Si verificano piccoli cambiamenti di forma e posizione della prostata, ma sono generalmente il risultato di cambiamenti rettali che non possono essere previsti, di conseguenza la radioterapia adattiva basata sul cambiamento fisico non è possibile per i trattamenti per il cancro alla prostata. Tuttavia, la recente letteratura suggerisce che la risonanza magnetica (MRI) può rilevare i cambiamenti all'interno della prostata in risposta alla radioterapia, alcuni studi hanno visto cambiamenti già nella seconda settimana di trattamento della radioterapia. Viene proposto uno studio di fattibilità per indagare se questi cambiamenti possono supportare l'adattamento del piano di trattamento della radioterapia per i trattamenti per il cancro alla prostata, se il piano può essere adattato per dare una dose di trattamento più elevata a qualsiasi aree della prostata che mostra una scarsa risposta alla radioterapia senza aumentare la dose di intestino e vescica è di particolare interesse. Il trattamento per i pazienti che partecipano allo studio non sarebbe cambiato ma i risultati possono aiutare a personalizzare e migliorare il trattamento dei futuri pazienti.