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L'enveloppement avec injection de moelle osseuse améliore-t-il la cicatrisation des sutures méniscales dans la zone avasculaire

10 mars 2026 mis à jour par: Dr. Robin Martin, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

L'enveloppement avec injection de moelle osseuse améliore-t-il la cicatrisation des sutures méniscales dans la zone non vasculaire : une étude prospective randomisée

Cette étude comparera la cicatrisation méniscale de zone non vascularisée augmentée ou non par de la moelle osseuse injectée sous une membrane protectrice de collagène (enveloppement méniscal)

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Historiquement, le ménisque était considéré comme non essentiel pour l'articulation du genou, et son ablation par méniscectomie était le traitement de première intention. De nombreuses études ont montré une évolution négative vers l'arthrose après ablation du ménisque. Cette approche a progressivement évolué pour préserver ce capital méniscal, laissant place à de nouveaux traitements comme les sutures. Or l'organisation vasculaire du ménisque est cruciale pour sa guérison. Le potentiel de cicatrisation des lésions de la zone non vascularisée du ménisque est considéré comme insuffisant, et est souvent traité par une méniscectomie partielle, entraînant un risque élevé d'arthrose. Il apparaît donc nécessaire de développer de nouvelles stratégies, comme l'enveloppement méniscal, pour préserver les ménisques présentant ce type de lésion.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

96

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Suisse, 1011
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois - CHUV
      • Lausanne, Canton of Vaud, Suisse, 1011
        • Dr Robin MARTIN

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans à 45 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Déchirures symptomatiques ou traumatiques du ménisque médial ou latéral ;
  • Déchirure touchant : seulement 2/3 centrale (= zone avasculaire) sur plus de 1 cm OU s'étendant du tiers périphérique (= zone vascularisée) à l'intérieur de la zone avasculaire sur plus de 1 cm. Dans ce cas, préservation du tiers périphérique sur une largeur d'au moins 4 mm à partir de la capsule ;
  • Déchirures simples ou multiples.

Critère d'exclusion:

  • Déchirures méniscales non suturables, réduites / rapprochées
  • Déchirure créant une avulsion de la racine méniscale
  • Déchirures méniscales partielles
  • Déchirures méniscales déjà suturées
  • Lésion du cartilage dans le compartiment> grade 2 (classification ICRS)
  • Axe mécanique (varus/valgus) ≥ 2°
  • Déficience ligamentaire non traitée
  • Ostéotomie et/ou reconstruction ligamentaire concomitante, à l'exception de la reconstruction du LCA.
  • État de santé général compromis (score score ASA> 2)
  • IMC ≥30
  • Tabagisme actif, consommation de drogue
  • Allergie au collagène porcin
  • Mauvaise conformité

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Suture méniscale augmentée
La déchirure du ménisque de la zone non vascularisée a été suturée et de la moelle osseuse a été injectée sous une membrane de collagène protectrice (ChondroGide)
déchirure méniscale suturée + injection de moelle osseuse/membrane de collagène
Autres noms:
  • enveloppement méniscal
Comparateur actif: Suture du ménisque
La déchirure du ménisque de la zone non vascularisée a seulement été suturée
déchirure méniscale suturée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'intégrité et de la cicatrisation de la réparation du ménisque
Délai: 12 et 24 mois après le traitement
Arthrographie (arthro-CT)
12 et 24 mois après le traitement
Blessure au genou et score de résultat de l'arthrose (KOOS)
Délai: au départ et 3, 12 et 24 mois après le traitement
Changements dans les 5 sous-échelles de KOOS évalués de la ligne de base à 24 mois après la chirurgie
au départ et 3, 12 et 24 mois après le traitement
Score du comité international de documentation du genou (IKDC)
Délai: au départ et 3, 12 et 24 mois après le traitement
Modification de la douleur physique et de la fonction évaluée par le score IKDC entre le départ et 24 mois après la chirurgie
au départ et 3, 12 et 24 mois après le traitement
Enquête SF-12
Délai: au départ et 3, 12 et 24 mois après le traitement
Changement dans la santé fonctionnelle et le bien-être évalués par l'enquête SF-12 entre le départ et 24 mois après la chirurgie
au départ et 3, 12 et 24 mois après le traitement
Taux d'échec
Délai: jusqu'à 24 mois
Nombre de réadmissions pour déchirure du ménisque
jusqu'à 24 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'intégrité du ménisque et des tissus adjacents (cartilage, os, tissu synovial)
Délai: 12 mois après le traitement
Imagerie : IRM
12 mois après le traitement
Taux de complications liées au type de suture
Délai: jusqu'à 24 mois
Collecte de données post-opératoires : inflammation, douleur, déchirure récurrente du ménisque, instabilité ou raideur articulaire, formation de kyste périméniscal, hémarthrose ou épanchement.
jusqu'à 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robin MARTIN, MD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 juillet 2017

Achèvement primaire (Réel)

19 mars 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mai 2019

Première publication (Réel)

30 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MW_OTR

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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