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Étude de l'expérience des patients sur la transition des soins avec un outil électronique

10 mars 2020 mis à jour par: Trillium Health Partners

Évaluation de l'impact d'un outil de communication électronique sur l'expérience des patients, les visites à l'urgence et la réhospitalisation, et les transitions de soins chez les patients hospitalisés (y compris ceux atteints de démence) : une étude à méthodes mixtes

Les patients admis à l'hôpital deviennent plus complexes et nécessitent souvent une équipe de professionnels de la santé (médecins de différentes disciplines, infirmières et professionnels paramédicaux) travaillant ensemble pour répondre à leurs besoins. Une communication efficace au sein de cette équipe et avec les patients est essentielle pour fournir des soins de haute qualité centrés sur le patient. Care Connector est un outil électronique qui a été développé pour aider les professionnels de la santé à communiquer entre eux sur les soins aux patients. Il intègre également les meilleures pratiques dans la mesure du possible (comme l'utilisation du résumé de congé axé sur le patient [PODS] développé au University Health Network) pendant les transitions de soins. Nous voulons comprendre si l'utilisation d'outils électroniques peut résoudre les problèmes de communication auxquels sont confrontés les patients/familles, et s'ils ont un impact sur les visites répétées au service des urgences ou à l'hôpital après la sortie. Dans cette étude, nous demanderons aux patients et aux familles qui ont récemment reçu leur congé de l'hôpital de décrire leur expérience en matière de communication et de transition des soins au moyen d'un bref sondage téléphonique. Tous sortiront des unités où Care Connector a été utilisé. Cependant, certaines des unités auraient utilisé la fonction PODS tandis que d'autres ne le feront pas. Un petit groupe sera également invité à participer à une entrevue téléphonique approfondie. Les résultats de cette étude seront utilisés pour améliorer Care Connector et pour améliorer la communication et l'expérience des patients en général.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Dans cette étude à méthodes mixtes, nous examinons l'impact des outils électroniques sur l'expérience des patients/familles en matière de communication à l'hôpital et sur les transitions de soins de l'hôpital au domicile. Care Connector est une plateforme électronique de communication et de collaboration interprofessionnelle initialement conçue pour relever les défis de communication auxquels sont confrontées les équipes de soins interprofessionnelles. Il a été augmenté pour soutenir les transitions des soins grâce à un module de transition des soins (qui comprend la génération d'un résumé de congé et de PODS pour le fournisseur). Cette étude examine l'impact de ce module de transition des soins sur l'expérience patient/famille de la communication à l'hôpital et des transitions de soins. La composante quantitative est une étude contrôlée où les données de base sont collectées sur 4 services de médecine. Le module de transition des soins est ensuite introduit dans 2 des 4 services de médecine (intervention) tandis que les 2 autres services (contrôle) continuent de fonctionner sans l'utilisation explicite du module de transition des soins. Les données sont ensuite collectées à nouveau dans les 4 services pour comprendre l'impact de l'expérience du patient/famille, ainsi que les résultats objectifs des visites aux urgences et de la réadmission dans les 30 jours. Un certain nombre de mesures du processus de transition des soins seront également obtenues. Dans le volet qualitatif, nous interrogerons les patients/familles, ainsi que les prestataires de soins de santé pour comprendre comment la technologie peut ou ne peut pas résoudre ces problèmes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

240

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Canada
    • Ontario
      • Mississauga, Ontario, Canada, L5M 2N1
        • Trillium Health Partners

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients de médecine générale pris en charge et sortis par le service Hospitalier
  2. Être âgé de 18 ans et plus
  3. La durée du séjour pour hospitalisation est d'au moins 48 heures
  4. La destination de sortie est le domicile (avec ou sans soutien) ou la maison de retraite
  5. A la capacité cognitive de, ou a un mandataire spécial (SDM) (si le patient n'est pas capable) capable de, fournir un consentement éclairé pour cette étude de recherche
  6. Joignable par téléphone jusqu'à 30 jours après la sortie
  7. Capable de répondre aux questions du sondage par téléphone (l'aide d'un membre de la famille ou d'un autre soignant au moment du sondage téléphonique est autorisée)

Critère d'exclusion:

  1. Sortie d'un service non médical (par ex. lit de patient médical espacé d'un service chirurgical) ou directement du service des urgences
  2. A déjà participé à cette étude (en cas de réadmission)
  3. La destination de sortie est un autre établissement de soins aigus, une réadaptation, une unité de soins palliatifs, des soins continus complexes, des soins de longue durée ou tout autre établissement non répertorié dans les critères d'inclusion 4.
  4. Décédé à l'hôpital
  5. Incapable de donner un consentement éclairé en raison de la barrière de la langue et du manque d'assistance appropriée de la part des membres de la famille et/ou des soignants et/ou du mandataire spécial (si le patient n'en est pas capable)
  6. Non joignable par téléphone après la sortie
  7. Incapable de répondre aux questions du sondage téléphonique pour quelque raison que ce soit (par ex. déficience auditive, barrière de la langue) et le manque de disponibilité des membres de la famille et/ou d'autres soignants désireux et capables de fournir de l'aide

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Deux des 4 services de médecine auront mis en place le module de transition des soins de Care Connector
Autre: Module de transition des soins Care Connector
Care Connector est un outil électronique de communication et de collaboration interprofessionnelle. Ses fonctionnalités incluent la déconnexion du médecin, la documentation, le planificateur de soins interprofessionnels, la messagerie et le planificateur de flux. Le module le plus récent est un module de transition des soins qui permet aux médecins de générer électroniquement des résumés de congé ainsi que l'incorporation de recommandations paramédicales, mais également d'extraire des informations dans le format PODS (Patient Oriented Discharge Summary) conçu par University Health Network. Il en résulte une feuille d'instructions de sortie conviviale pour le patient qui peut être fournie au patient. Le bras d'intervention aura accès à la fonction de transition des soins, contrairement aux services de contrôle.
Aucune intervention: Contrôle
Les 2 autres des 4 services de médecine utiliseront tous les autres aspects de Care Connector (à l'exception du module de transition des soins)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de transition des soins 3
Délai: Jusqu'à 30 jours après la sortie
Il s'agit d'une mesure validée développée par Coleman et al (Med Care. 2008 Mar;46(3):317-22) pour mesurer la qualité des transitions de soins. Il contient 3 questions (veuillez consulter la référence pour les questions).
Jusqu'à 30 jours après la sortie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Communication à l'hôpital
Délai: Jusqu'à 30 jours après la sortie
Sous-ensemble de questions du Sondage sur l'expérience des patients canadiens - Soins aux patients hospitalisés (CPES-IC)
Jusqu'à 30 jours après la sortie
Visite à l'urgence
Délai: 30 jours après la sortie
Visite à l'urgence de n'importe quel site chez Trillium Health Partners
30 jours après la sortie
Hospitalisation
Délai: 30 jours après la sortie
Hospitalisation à n'importe quel site chez Trillium Health Partners
30 jours après la sortie
Présence d'un plan de suivi dans le résumé de sortie
Délai: Au moment de la sortie du patient (0 jours)
Évaluation binaire (oui/non) indiquant si le résumé de sortie dicté contient une section de plan de suivi.
Au moment de la sortie du patient (0 jours)
Proportion de rendez-vous avec date/heure confirmée à la sortie
Délai: Au moment de la sortie du patient (0 jours)
Nombre de rendez-vous avec date/heure confirmée / nombre total de rendez-vous
Au moment de la sortie du patient (0 jours)
Proportion de patients référés aux services de soutien communautaires
Délai: Au moment de la sortie du patient (0 jours)
Nombre de patients référés aux services de soutien communautaires / nombre total de patients
Au moment de la sortie du patient (0 jours)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Analyse en sous-groupe de patients atteints de démence
Délai: Jusqu'à 30 jours après la sortie du patient
Nous déterminerons si un patient est atteint de démence en examinant toutes les notes de consultation dictées et les résumés de sortie dans le dossier médical pour rechercher une mention de démence.
Jusqu'à 30 jours après la sortie du patient

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Trillium Health Partners

Collaborateurs

Centre for Aging and Brain Health Innovation

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Terence Tang, MD, Trillium Health Partners

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 février 2018

Achèvement primaire (Réel)

31 juillet 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mai 2019

Première publication (Réel)

31 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 mars 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 mars 2020

Dernière vérification

1 mars 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 828

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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