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전자 도구를 사용한 치료 전환 환자 경험 연구

2020년 3월 10일 업데이트: Trillium Health Partners

입원 환자(치매 환자 포함)의 환자 경험, 응급실 방문 및 재입원, 치료 전환에 대한 전자 통신 도구의 영향 평가: 혼합 방법 연구

병원에 입원하는 환자는 점점 더 복잡해지고 있으며 환자의 필요를 충족시키기 위해 함께 일하는 의료 전문가 팀(다른 분야의 의사, 간호사 및 연합 의료 전문가)이 필요한 경우가 많습니다. 고품질의 환자 중심 치료를 제공하려면 이 팀과 환자와의 효과적인 의사소통이 필수적입니다. Care Connector는 의료 전문가들이 서로 환자 치료에 대해 소통할 수 있도록 개발된 전자 도구입니다. 또한 치료 전환 중에 가능할 때마다 모범 사례를 통합합니다(예: University Health Network에서 개발한 환자 중심 퇴원 요약[PODS] 사용). 우리는 전자 도구를 사용하여 환자/가족이 직면한 의사소통 문제를 해결할 수 있는지, 퇴원 후 응급실이나 병원을 반복적으로 방문하는 데 영향을 주는지 이해하고자 합니다. 이 연구에서 우리는 최근 퇴원한 환자와 가족에게 간단한 전화 설문조사를 통해 의사소통 및 치료 전환 경험을 설명하도록 요청할 것입니다. 케어 커넥터가 사용된 유닛에서 모두 배출됩니다. 그러나 일부 장치는 PODS 기능을 사용했을 것이고 다른 장치는 사용하지 않았을 것입니다. 소규모 그룹도 심층 전화 인터뷰에 참여하도록 초대됩니다. 이 연구의 결과는 Care Connector를 개선하고 일반적으로 의사소통 및 환자 경험을 향상시키는 데 사용될 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

개입 / 치료

상세 설명

이 혼합 방법 연구에서는 전자 도구가 병원에서 환자/가족의 의사 소통 경험과 병원에서 집으로의 치료 전환에 어떤 영향을 미치는지 조사합니다. Care Connector는 처음에는 전문가 간 케어 팀이 직면한 커뮤니케이션 문제를 해결하기 위해 설계된 전자 전문가 간 커뮤니케이션 및 협업 플랫폼입니다. 케어 전환 모듈(제공자 대면 퇴원 요약 및 PODS 생성 포함)을 통해 케어 전환을 지원하도록 보강되었습니다. 이 연구는 이 치료 전환 모듈이 병원 내 의사소통 및 치료 전환의 환자/가족 경험에 미치는 영향을 조사합니다. 양적 구성 요소는 기준 데이터가 4개의 병동에서 수집되는 통제된 연구입니다. 그런 다음 의료 전환 모듈이 4개의 의료 병동 중 2개(중재)에 도입되고 나머지 2개(제어) 병동은 치료 전환 모듈을 명시적으로 사용하지 않고 계속 작동합니다. 그런 다음 환자/가족 경험의 영향과 응급실 방문의 객관적인 결과 및 30일 이내에 재입원을 이해하기 위해 4개 병동 모두에서 데이터를 다시 수집합니다. 많은 치료 전환 프로세스 조치도 얻을 것입니다. 질적 구성 요소에서는 기술이 이러한 문제를 해결할 수 있는 방법과 그렇지 않은 방법을 이해하기 위해 의료 서비스 제공자뿐만 아니라 환자/가족을 인터뷰할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

240

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 캐나다
    • Ontario
      • Mississauga, Ontario, 캐나다, L5M 2N1
        • Trillium Health Partners

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. Hospitalist 서비스에 의해 치료 및 퇴원하는 일반 의료 환자
  2. 18세 이상이어야 합니다.
  3. 입원을 위한 체류 기간은 최소 48시간입니다.
  4. 퇴원처는 자택(지원 유무에 관계없이) 또는 퇴직자 가정입니다.
  5. 인지 능력이 있거나 대리 결정권자(SDM)(환자가 능력이 없는 경우)가 본 연구에 대한 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음
  6. 퇴원 후 30일까지 전화로 연락 가능
  7. 전화로 설문조사 질문에 응답할 수 있음(전화 설문조사 시 가족이나 다른 간병인의 도움 허용)

제외 기준:

  1. 비의학 병동에서 퇴원(예: 외과 병동과 간격을 둔 약 환자 침대) 또는 응급실에서 직접
  2. 이전에 본 연구에 참여함(재입학의 경우)
  3. 퇴원 장소는 다른 급성 치료 시설, 재활원, 완화 치료 병동, 복합 지속 치료, 장기 치료 또는 포함 기준 4에 나열되지 않은 기타 시설입니다.
  4. 병원에서 사망
  5. 언어 장벽 및 가족 구성원 및/또는 간병인 및/또는 SDM(환자가 능력이 없는 경우)의 적절한 지원 부족으로 인해 정보에 입각한 동의를 할 수 없음
  6. 퇴원 후 전화 연락 불가
  7. 어떤 이유로든 전화 설문조사 질문에 응답할 수 없음(예: 청각 장애, 언어 장벽) 및 도움을 제공할 의지와 능력이 있는 가족 구성원 및/또는 다른 간병인의 부재

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 간섭
4개의 의학 병동 중 2개 병동에서 Care Connector의 치료 전환 모듈을 구현합니다.
다른: 케어 커넥터 케어 전환 모듈
Care Connector는 전자 전문가 간 커뮤니케이션 및 협업 도구입니다. 그 기능에는 의사 로그아웃, 문서화, 전문가 간 케어 플래너, 메시징 및 흐름 플래너가 포함됩니다. 최신 모듈은 의료 전환 모듈로 의사가 퇴원 요약을 전자적으로 생성하고 관련 건강 권장 사항을 통합할 수 있지만 정보를 University Health Network에서 설계한 PODS(Patient Oriented Discharge Summary) 형식으로 가져올 수도 있습니다. 그 결과 환자에게 제공될 수 있는 환자 친화적인 퇴원 지침 시트가 생성됩니다. 개입 팔은 관리 전환 기능에 액세스할 수 있지만 제어 병동은 액세스할 수 없습니다.
간섭 없음: 제어
나머지 4개 병동 중 2개는 케어 커넥터의 다른 모든 측면을 사용합니다(케어 전환 모듈 제외).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
케어 전환 조치 3
기간: 퇴원 후 최대 30일
이것은 Coleman 등(Med Care. 2008 Mar;46(3):317-22) 치료 품질 전환을 측정합니다. 3개의 질문이 포함되어 있습니다(질문은 참조를 참조하십시오).
퇴원 후 최대 30일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
원내 커뮤니케이션
기간: 퇴원 후 최대 30일
Canadian Patient Experience Survey - Inpatient Care(CPES-IC)의 질문 하위 집합
퇴원 후 최대 30일
응급실 방문
기간: 퇴원 후 30일
ED는 Trillium Health Partners의 모든 사이트를 방문합니다.
퇴원 후 30일
입원
기간: 퇴원 후 30일
Trillium Health Partners의 모든 사이트로의 입원
퇴원 후 30일
퇴원요약서에 후속조치 계획 유무
기간: 퇴원시(0일)
구술된 퇴원 요약에 후속 계획 섹션이 포함되어 있는지 여부에 대한 이항(예/아니오) 평가.
퇴원시(0일)
퇴원 시 날짜/시간이 확정된 약속 비율
기간: 퇴원시(0일)
일시확정인원수 / 총인수인원
퇴원시(0일)
지역사회 지원 서비스에 회부된 환자 비율
기간: 퇴원시(0일)
지역사회 지원 서비스에 의뢰된 환자 수 / 총 환자 수
퇴원시(0일)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치매 환자의 하위 그룹 분석
기간: 환자 퇴원 후 최대 30일
진료 기록에 있는 모든 구술된 상담 기록과 퇴원 요약서를 검토하여 치매에 대한 언급을 찾아 환자가 치매에 걸렸는지 여부를 판단합니다.
환자 퇴원 후 최대 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Trillium Health Partners

협력자

Centre for Aging and Brain Health Innovation

수사관

  • 수석 연구원: Terence Tang, MD, Trillium Health Partners

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 2월 2일

기본 완료 (실제)

2019년 7월 31일

연구 완료 (예상)

2020년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 29일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 10일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • 828

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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