Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение опыта пациентов при переходе на уход с помощью электронного инструмента

10 марта 2020 г. обновлено: Trillium Health Partners

Оценка влияния электронного средства связи на опыт пациентов, посещения отделений неотложной помощи и повторную госпитализацию, а также переход от лечения к госпитализированным пациентам (включая пациентов с деменцией): исследование смешанных методов

Пациенты, поступающие в больницу, становятся все более сложными, и им часто требуется команда медицинских работников (врачи разных специальностей, медсестры и смежные медицинские работники), работающих вместе для удовлетворения их потребностей. Эффективное общение между этой командой и с пациентами имеет важное значение для предоставления высококачественной помощи, ориентированной на пациента. Care Connector — это электронный инструмент, который был разработан, чтобы помочь медицинским работникам обмениваться информацией об уходе за пациентами друг с другом. Он также включает передовой опыт, когда это возможно (например, использование Сводки о выписке, ориентированной на пациента [PODS], разработанной в University Health Network) во время смены лечения. Мы хотим понять, могут ли электронные инструменты решить проблемы общения, с которыми сталкиваются пациенты/семьи, и повлияют ли они на повторные посещения отделения неотложной помощи или больницы после выписки. В этом исследовании мы попросим пациентов и семьи, которые недавно были выписаны из больницы, описать свой опыт общения и смены ухода посредством краткого телефонного опроса. Все они будут выписаны из отделений, где использовался Care Connector. Однако некоторые устройства использовали бы функцию PODS, а другие — нет. Небольшая группа также будет приглашена для участия в подробном телефонном интервью. Результаты этого исследования будут использованы для улучшения Care Connector, а также для улучшения коммуникации и опыта пациентов в целом.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

В этом исследовании с использованием смешанных методов мы изучаем, как электронные инструменты влияют на опыт общения пациента и семьи в больнице и при переходе от больницы к дому. Care Connector — это электронная платформа для межпрофессионального общения и совместной работы, изначально предназначенная для решения проблем общения, с которыми сталкивается межпрофессиональная команда по уходу. Он был дополнен для поддержки перехода на лечение с помощью модуля перехода на лечение (включая создание сводки о выписке для поставщика услуг и PODS). В этом исследовании изучается влияние этого модуля перехода на лечение на опыт общения пациента/семьи в больнице и перехода на лечение. Количественный компонент представляет собой контролируемое исследование, в котором исходные данные собираются в 4 медицинских отделениях. Затем модуль перехода на лечение вводится в 2 из 4 медицинских отделений (вмешательство), в то время как другие 2 (контрольные) отделения продолжают работать без явного использования модуля перехода на лечение. Затем данные снова собираются во всех 4 отделениях, чтобы понять влияние опыта пациента / семьи, а также объективные результаты посещений отделения неотложной помощи и повторной госпитализации в течение 30 дней. Также будет принят ряд мер по переходу на уход. В качественном компоненте мы будем брать интервью у пациентов/семей, а также у медицинских работников, чтобы понять, как технологии могут или не могут решить эти проблемы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

240

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Канада
    • Ontario
      • Mississauga, Ontario, Канада, L5M 2N1
        • Trillium Health Partners

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты общего профиля, находящиеся на лечении и выписываемые госпиталистской службой
  2. Быть в возрасте 18 лет и старше
  3. Продолжительность пребывания в стационаре не менее 48 часов.
  4. Местом выписки является дом (с поддержкой или без нее) или дом престарелых.
  5. Обладает когнитивными способностями или имеет замещающего лица, принимающего решения (SDM) (если пациент не способен), способного дать информированное согласие на это исследование.
  6. С ним можно связаться по телефону в течение 30 дней после выписки.
  7. Способность отвечать на вопросы анкеты по телефону (помощь члена семьи или другого опекуна во время телефонной анкеты разрешена)

Критерий исключения:

  1. Выписан из немедицинского отделения (напр. медицинская койка пациента, расположенная в хирургическом отделении) или напрямую из отделения неотложной помощи
  2. Ранее принимали участие в данном исследовании (в случае повторной госпитализации)
  3. Местом выписки является другое учреждение неотложной помощи, реабилитационное отделение, отделение паллиативной помощи, комплексное непрерывное лечение, долгосрочный уход или любое другое учреждение, не указанное в критериях включения 4.
  4. Умер в больнице
  5. Невозможно дать информированное согласие из-за языкового барьера и отсутствия соответствующей помощи со стороны членов семьи и/или опекунов и/или SDM (если пациент не способен)
  6. Невозможно связаться по телефону после выписки
  7. Невозможно ответить на вопросы телефонного опроса по какой-либо причине (например, нарушения слуха, языковой барьер) и отсутствие членов семьи и/или других опекунов, желающих и способных оказать помощь

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вмешательство
В двух из 4 медицинских отделений будет внедрен модуль перехода на лечение Care Connector.
Другой: Переходной модуль ухода Care Connector
Care Connector — это электронный инструмент для межпрофессионального общения и совместной работы. Его функции включают в себя выход врача, документацию, межпрофессиональный планировщик ухода, обмен сообщениями и планировщик потока. Новейший модуль представляет собой модуль перехода на лечение, который позволяет врачам создавать в электронном виде сводки выписки, а также включать сопутствующие медицинские рекомендации, а также извлекать информацию в формат PODS (сводка выписки, ориентированная на пациента), разработанный University Health Network. В результате получается удобный для пациента лист инструкций по выписке, который может быть предоставлен пациенту. Рука вмешательства будет иметь доступ к функции перехода к уходу, а контрольные палаты - нет.
Без вмешательства: Контроль
Остальные 2 из 4 медицинских отделений будут использовать все остальные аспекты Care Connector (за исключением модуля перехода на лечение).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Мера по переходу на уход 3
Временное ограничение: До 30 дней после выписки
Это проверенная мера, разработанная Coleman et al (Med Care. 2008 Mar;46(3):317-22) для измерения качества ухода за больными. Он содержит 3 вопроса (пожалуйста, см. ссылку на вопросы).
До 30 дней после выписки

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Внутрибольничная связь
Временное ограничение: До 30 дней после выписки
Подмножество вопросов из канадского опроса пациентов — стационарное лечение (CPES-IC)
До 30 дней после выписки
ЭД визит
Временное ограничение: 30 дней после выписки
Посещение отделения неотложной помощи любого учреждения Trillium Health Partners
30 дней после выписки
Госпитализация
Временное ограничение: 30 дней после выписки
Госпитализация в любой центр Trillium Health Partners
30 дней после выписки
Наличие плана последующих действий в выписном заключении
Временное ограничение: На момент выписки пациента (0 дней)
Бинарная (да/нет) оценка того, содержит ли продиктованная сводка при выписке раздел плана последующего наблюдения.
На момент выписки пациента (0 дней)
Доля приемов, дата и время которых подтверждены при выписке
Временное ограничение: На момент выписки пациента (0 дней)
Количество назначений с подтвержденной датой/временем / общее количество назначений
На момент выписки пациента (0 дней)
Доля пациентов, направленных в службы поддержки по месту жительства
Временное ограничение: На момент выписки пациента (0 дней)
Количество пациентов, направленных в службы поддержки по месту жительства / общее количество пациентов
На момент выписки пациента (0 дней)

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анализ подгрупп пациентов с деменцией
Временное ограничение: До 30 дней после выписки пациента
Мы определяем, есть ли у пациента деменция, просматривая все продиктованные записи о консультациях и выписки из медицинской карты, чтобы найти упоминания о деменции.
До 30 дней после выписки пациента

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Trillium Health Partners

Соавторы

Centre for Aging and Brain Health Innovation

Следователи

  • Главный следователь: Terence Tang, MD, Trillium Health Partners

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

2 февраля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 июля 2019 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 июня 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 мая 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 мая 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 мая 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 марта 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 марта 2020 г.

Последняя проверка

1 марта 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • 828

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться