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電子ツールを使用したケア移行患者の経験調査

2020年3月10日 更新者：Trillium Health Partners

入院患者（認知症患者を含む）の患者体験、救急外来受診と再入院、およびケアの移行に対する電子通信ツールの影響の評価：混合法研究

入院中の患者はますます複雑になり、多くの場合、医療専門家 (さまざまな分野の医師、看護師、関連する医療専門家) のチームが協力してニーズを満たす必要があります。 このチーム間および患者との効果的なコミュニケーションは、質の高い患者中心のケアを提供するために不可欠です。 Care Connector は、医療従事者が患者のケアについて相互にやり取りできるようにするために開発された電子ツールです。 また、ケアの移行中に可能な限りベスト プラクティスを取り入れます (大学の健康ネットワークで開発された患者志向の退院要約 [PODS] の使用など)。 私たちは、電子ツールを使用することで、患者や家族が直面するコミュニケーションの問題に対処できるかどうか、また、退院後に救急部門や病院を何度も訪れることに影響を与えるかどうかを理解したいと考えています。 この研究では、最近退院した患者と家族に、簡単な電話調査を通じて、コミュニケーションとケアの移行に関する経験を説明してもらいます。 それらはすべて、Care Connector が使用されたユニットから排出されます。 ただし、PODS 機能を使用するユニットもあれば、使用しないユニットもあります。 少人数のグループは、詳細な電話インタビューに参加するよう招待されます。 この研究の結果は、Care Connector を改善し、コミュニケーションと患者体験全般を向上させるために使用されます。

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

詳細な説明

この混合方法の研究では、電子ツールが病院での患者/家族のコミュニケーションの経験と、病院から自宅へのケアの移行にどのように影響するかを調べます。 Care Connector は、専門家間のケア チームが直面するコミュニケーションの課題に対処するために最初に設計された、電子的な専門家間のコミュニケーションおよびコラボレーション プラットフォームです。 ケア移行モジュール (プロバイダー向けの退院サマリーと PODS の生成を含む) を通じてケア移行をサポートするように拡張されています。 この研究では、このケア移行モジュールが、院内コミュニケーションとケア移行の患者/家族の経験に与える影響を調べます。 定量的要素は、4 つの病棟でベースライン データが収集される対照研究です。 次に、ケア移行モジュールが 4 つの内科病棟のうち 2 つに導入され (介入)、他の 2 つの病棟 (制御) は、ケア移行モジュールを明示的に使用せずに動作し続けます。 その後、患者/家族の経験の影響、および 30 日以内の ED 訪問と再入院の客観的な結果を理解するために、4 つの病棟すべてでデータが再度収集されます。 多くのケア移行プロセスの指標も得られます。 定性的なコンポーネントでは、患者/家族、および医療提供者にインタビューして、テクノロジーがこれらの問題にどのように対処できるか、または対処できないかを理解します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

240

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • カナダ
    • Ontario
      • Mississauga、Ontario、カナダ、L5M 2N1
        • Trillium Health Partners

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. ホスピタリストサービスで治療を受け、退院した一般患者
  2. 18歳以上であること
  3. 入院期間が48時間以上
  4. 退院先は自宅（支援の有無にかかわらず）または老人ホーム
  5. -認知能力を持っているか、代替意思決定者（SDM）（患者が能力がない場合）を持っている この調査研究にインフォームドコンセントを提供することができます
  6. 退院後30日以内は電話連絡可能
  7. 電話で調査の質問に答えることができる（電話調査時の家族または他の介護者の援助は許可されている）

除外基準:

  1. 非医学病棟からの退院 (例: 外科病棟に間隔を空けて配置された医学患者のベッド）または救急部門から直接
  2. 以前にこの研究に参加したことがある（再入学の場合）
  3. 退院先は、別の急性期医療施設、リハビリ、緩和ケア病棟、複雑な継続的ケア、長期ケア、または選択基準 4 に記載されていないその他の施設です。
  4. 病院で死亡した
  5. 言葉の壁や、家族や介護者、SDM からの適切な支援がないため、インフォームド コンセントを行うことができない (患者が対応できない場合)
  6. 退院後電話連絡不可
  7. 電話でのアンケートの質問には、理由の如何を問わず回答できません (例: 聴覚障害、言葉の壁など）、家族やその他の介護者が支援を提供する意欲と能力を備えていない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：ヘルスサービス研究
  • 割り当て：非ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：介入
4 病棟のうち 2 病棟には、Care Connector のケア移行モジュールが実装されています。
他の：Care Connector ケア移行モジュール
Care Connector は、電子的な専門家間のコミュニケーションおよびコラボレーション ツールです。 その機能には、医師のサインアウト、ドキュメンテーション、多職種ケア プランナー、メッセージング、およびフロー プランナーが含まれます。 最新のモジュールは、医師が退院サマリーを電子的に生成し、関連する健康勧告を組み込むことを可能にするケア移行モジュールですが、University Health Network によって設計された PODS (Patient Oriented Discharge Summary) フォーマットに情報を取り込むこともできます。 これにより、患者に提供できる患者に優しい退院指示シートが得られる。 介入アームはケア移行機能にアクセスできますが、制御病棟はアクセスできません。
介入なし：コントロール
残りの 4 病棟のうち 2 病棟は、Care Connector の他のすべての側面を使用します (Care Transition モジュールを除く)。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介護移行対策3
時間枠：退院後30日まで
これは Coleman ら (Med Care. 2008 年 3 月;46(3):317-22) は、ケアの移行の質を測定します。 3 つの質問が含まれています (質問についてはリファレンスを参照してください)。
退院後30日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
院内コミュニケーション
時間枠：退院後30日まで
カナダの患者経験調査 - 入院治療 (CPES-IC) からの質問のサブセット
退院後30日まで
救急外来
時間枠：退院後30日
Trillium Health Partners の任意のサイトへの ED 訪問
退院後30日
入院
時間枠：退院後30日
Trillium Health Partners の任意のサイトへの入院
退院後30日
退院の要約におけるフォローアップ計画の存在
時間枠：退院時（0日）
口述退院要約にフォローアップ計画セクションが含まれているかどうかのバイナリ (はい/いいえ) 評価。
退院時（0日）
退院時に日時が確定している予約の割合
時間枠：退院時（0日）
日時が確定したアポイント数／総アポイント数
退院時（0日）
地域支援サービスに紹介された患者の割合
時間枠：退院時（0日）
地域支援サービスに紹介された患者数/総患者数
退院時（0日）

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
認知症患者のサブグループ分析
時間枠：退院後30日以内
認知症の言及を探すために、口述されたすべての診察メモと医療記録の退院要約を確認することにより、患者が認知症であるかどうかを判断します。
退院後30日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Trillium Health Partners

協力者

Centre for Aging and Brain Health Innovation

捜査官

  • 主任研究者：Terence Tang, MD、Trillium Health Partners

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年2月2日

一次修了 (実際)

2019年7月31日

研究の完了 (予想される)

2020年6月30日

試験登録日

最初に提出

2019年5月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月29日

最初の投稿 (実際)

2019年5月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月10日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 828

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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