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Estudo de Experiência do Paciente em Transição de Cuidados com Ferramenta Eletrônica

10 de março de 2020 atualizado por: Trillium Health Partners

Avaliando o impacto de uma ferramenta de comunicação eletrônica na experiência do paciente, visitas de emergência e reinternação e transições de cuidados em pacientes hospitalizados (incluindo aqueles com demência): um estudo de métodos mistos

Os pacientes internados no hospital estão se tornando mais complexos e muitas vezes exigem uma equipe de profissionais de saúde (médicos de diferentes disciplinas, enfermeiras e outros profissionais de saúde) trabalhando juntos para atender às suas necessidades. A comunicação efetiva entre essa equipe e com os pacientes é essencial para fornecer cuidados centrados no paciente de alta qualidade. O Care Connector é uma ferramenta eletrônica desenvolvida para ajudar os profissionais de saúde a se comunicarem entre si sobre os cuidados com os pacientes. Ele também incorpora as melhores práticas sempre que possível (como o uso do Resumo de Alta Orientado ao Paciente [PODS] desenvolvido na University Health Network) durante as transições de cuidados. Queremos entender se o uso de ferramentas eletrônicas pode resolver os problemas de comunicação enfrentados pelos pacientes/famílias e se eles impactam nas visitas repetidas ao Departamento de Emergência ou ao hospital após a alta. Neste estudo, pediremos aos pacientes e familiares que receberam alta hospitalar recentemente que descrevam sua experiência com a comunicação e as transições de cuidados por meio de uma breve pesquisa por telefone. Todos receberão alta das unidades onde o Care Connector foi utilizado. No entanto, algumas das unidades teriam usado o recurso PODS, enquanto outras não. Um pequeno grupo também será convidado a participar de uma entrevista telefônica em profundidade. Os resultados deste estudo serão usados ​​para melhorar o Care Connector e para melhorar a comunicação e a experiência do paciente em geral.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Neste estudo de métodos mistos, examinamos como as ferramentas eletrônicas afetam a experiência de comunicação do paciente/família no hospital e as transições de cuidados do hospital para casa. O Care Connector é uma plataforma eletrônica de comunicação e colaboração interprofissional inicialmente projetada para enfrentar os desafios de comunicação enfrentados pela equipe de atendimento interprofissional. Ele foi ampliado para oferecer suporte às transições de cuidados por meio de um módulo de transição de cuidados (que inclui a geração de resumo de alta voltado para o provedor e PODS). Este estudo examina o impacto deste módulo de transição de cuidados na experiência do paciente/família de comunicação intra-hospitalar e transições de cuidados. O componente quantitativo é um estudo controlado em que os dados de linha de base são coletados em 4 enfermarias de remédios. O módulo de transição de cuidados é então introduzido em 2 das 4 enfermarias de medicina (intervenção) enquanto as outras 2 (controle) continuam a funcionar sem o uso explícito do módulo de transição de cuidados. Os dados são coletados novamente em todas as 4 enfermarias para entender o impacto da experiência do paciente/família, bem como os resultados objetivos das visitas de emergência e reinternação em 30 dias. Uma série de medidas do processo de transição de cuidados também serão obtidas. No componente qualitativo, entrevistaremos pacientes/famílias, bem como profissionais de saúde para entender como a tecnologia pode ou não abordar essas questões.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

240

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Canadá
    • Ontario
      • Mississauga, Ontario, Canadá, L5M 2N1
        • Trillium Health Partners

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes de medicina geral atendidos e liberados pelo serviço Hospitalista
  2. Ter 18 anos de idade ou mais
  3. Tempo de permanência para internação é de pelo menos 48 horas
  4. O destino da alta é casa (com ou sem apoio), ou casa de repouso
  5. Tem a capacidade cognitiva para, ou tem um tomador de decisão substituto (SDM) (se o paciente não for capaz) capaz de fornecer consentimento informado para este estudo de pesquisa
  6. Pode ser contatado por telefone até 30 dias após a alta
  7. Capaz de responder às perguntas da pesquisa por telefone (a assistência de um membro da família ou outro cuidador no momento da pesquisa por telefone é permitida)

Critério de exclusão:

  1. Ter alta de uma enfermaria não médica (por exemplo, leito de paciente de medicina espaçado para uma enfermaria cirúrgica) ou do Departamento de Emergência diretamente
  2. Participou anteriormente neste estudo (em caso de reinternação)
  3. O destino da alta é outra unidade de cuidados intensivos, reabilitação, unidade de cuidados paliativos, cuidados continuados complexos, cuidados de longo prazo ou qualquer outra instalação não listada nos critérios de inclusão 4.
  4. morreu no hospital
  5. Incapaz de dar consentimento informado devido à barreira do idioma e falta de assistência adequada de familiares e/ou cuidadores e/ou SDM (se o paciente não for capaz)
  6. Não pode ser contatado por telefone após a alta
  7. Incapaz de responder às perguntas da pesquisa por telefone por qualquer motivo (por exemplo, deficiência auditiva, barreira linguística) e falta de disponibilidade de familiares e/ou outros cuidadores dispostos e capazes de prestar assistência

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção
Duas das 4 enfermarias de Medicina terão implementado o módulo de transição de cuidados do Care Connector
Outro: Módulo de transição de cuidados do Care Connector
O Care Connector é uma ferramenta eletrônica de comunicação e colaboração interprofissional. Seus recursos incluem saída do médico, documentação, planejador de atendimento interprofissional, mensagens e planejador de fluxo. O mais novo módulo é um módulo de transição de cuidados que permite aos médicos gerar resumos de alta eletronicamente, bem como incorporar recomendações de saúde aliadas, mas também extrair informações para o formato PODS (Resumo de Alta Orientado para o Paciente) projetado pela University Health Network. Isso resulta em uma folha de instruções de alta amigável ao paciente que pode ser fornecida ao paciente. O braço de intervenção terá acesso ao recurso de transição de cuidados, enquanto as enfermarias de controle não.
Sem intervenção: Ao controle
Restantes 2 de 4 enfermarias de medicina usarão todos os outros aspectos do Care Connector (exceto para o módulo de transição de cuidados)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida de transição de cuidados 3
Prazo: Até 30 dias após a alta
Esta é uma medida validada desenvolvida por Coleman et al (Med Care. 2008 mar;46(3):317-22) para medir a qualidade das transições de cuidados. Ele contém 3 perguntas (consulte a referência para perguntas).
Até 30 dias após a alta

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comunicação intra-hospitalar
Prazo: Até 30 dias após a alta
Subconjunto de perguntas da Pesquisa Canadense de Experiência do Paciente - Cuidados Internados (CPES-IC)
Até 30 dias após a alta
Visita de emergência
Prazo: 30 dias após a alta
Visita de emergência a qualquer local da Trillium Health Partners
30 dias após a alta
Hospitalização
Prazo: 30 dias após a alta
Hospitalização em qualquer local na Trillium Health Partners
30 dias após a alta
Presença de plano de acompanhamento no resumo de alta
Prazo: No momento da alta do paciente (0 dias)
Avaliação binária (sim/não) de saber se o resumo de alta ditado contém uma seção de plano de acompanhamento.
No momento da alta do paciente (0 dias)
Proporção de consultas com data/hora confirmada na alta
Prazo: No momento da alta do paciente (0 dias)
Número de consultas com data/hora confirmada / número total de consultas
No momento da alta do paciente (0 dias)
Proporção de pacientes encaminhados para serviços comunitários de apoio
Prazo: No momento da alta do paciente (0 dias)
Número de doentes encaminhados para serviços de apoio à comunidade / número total de doentes
No momento da alta do paciente (0 dias)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise de subgrupo de pacientes com demência
Prazo: Até 30 dias após a alta do paciente
Determinaremos se um paciente tem demência revisando todas as notas de consulta ditadas e resumos de alta no prontuário médico para procurar menção de demência.
Até 30 dias após a alta do paciente

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Trillium Health Partners

Colaboradores

Centre for Aging and Brain Health Innovation

Investigadores

  • Investigador principal: Terence Tang, MD, Trillium Health Partners

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de fevereiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

31 de julho de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de maio de 2019

Primeira postagem (Real)

31 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 828

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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