Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie doświadczenia pacjenta dotyczącego zmiany opieki za pomocą narzędzia elektronicznego

10 marca 2020 zaktualizowane przez: Trillium Health Partners

Ocena wpływu elektronicznego narzędzia komunikacyjnego na doświadczenia pacjentów, wizyty na SOR i ponowną hospitalizację oraz zmianę opieki u pacjentów hospitalizowanych (w tym pacjentów z demencją): badanie metodami mieszanymi

Pacjenci przyjmowani do szpitala stają się coraz bardziej złożeni i często wymagają współpracy zespołu pracowników służby zdrowia (lekarzy różnych dyscyplin, pielęgniarek i pokrewnych pracowników służby zdrowia), aby spełnić ich potrzeby. Skuteczna komunikacja między tym zespołem a pacjentami jest niezbędna do zapewnienia wysokiej jakości opieki skoncentrowanej na pacjencie. Care Connector to narzędzie elektroniczne, które zostało opracowane, aby pomóc pracownikom służby zdrowia komunikować się między sobą na temat opieki nad pacjentem. Uwzględnia również najlepsze praktyki, gdy tylko jest to możliwe (takie jak wykorzystanie Podsumowania wypisu zorientowanego na pacjenta [PODS] opracowanego w University Health Network) podczas zmiany opieki. Chcemy zrozumieć, czy korzystanie z narzędzi elektronicznych może rozwiązać problemy z komunikacją, z jakimi borykają się pacjenci/rodziny i czy mają one wpływ na ponowne wizyty na SOR lub w szpitalu po wypisie. W tym badaniu poprosimy pacjentów i ich rodziny, którzy niedawno zostali wypisani ze szpitala, o opisanie swoich doświadczeń związanych ze zmianą komunikacji i opieki za pomocą krótkiej ankiety telefonicznej. Wszyscy zostaną wypisani z oddziałów, na których zastosowano Care Connector. Jednak niektóre jednostki korzystałyby z funkcji PODS, a inne nie. Mała grupa zostanie również zaproszona do udziału w pogłębionym wywiadzie telefonicznym. Wyniki tego badania zostaną wykorzystane do ulepszenia oprogramowania Care Connector oraz ogólnej poprawy komunikacji i doświadczenia pacjentów.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Szczegółowy opis

W tym badaniu metod mieszanych sprawdzamy, w jaki sposób narzędzia elektroniczne wpływają na doświadczenia pacjenta/rodziny w zakresie komunikacji w szpitalu i przejścia opieki ze szpitala do domu. Care Connector to elektroniczna platforma komunikacji międzyprofesjonalnej i współpracy, pierwotnie zaprojektowana w celu sprostania wyzwaniom komunikacyjnym, przed którymi stoi zespół opieki interdyscyplinarnej. Został rozszerzony, aby wspierać zmiany w opiece za pośrednictwem modułu przejścia w opiekę (obejmującego generowanie podsumowania wypisu i PODS skierowanego do świadczeniodawcy). Niniejsze badanie analizuje wpływ tego modułu zmiany opieki na doświadczenia pacjenta/rodziny związane z komunikacją wewnątrzszpitalną i zmianami w opiece. Komponent ilościowy to badanie kontrolowane, w którym zbierane są dane wyjściowe na 4 oddziałach lekarskich. Moduł opieki przejściowej jest następnie wprowadzany do 2 z 4 oddziałów medycznych (interwencja), podczas gdy pozostałe 2 oddziały (kontrolne) nadal działają bez wyraźnego użycia modułu opieki przejściowej. Dane są następnie zbierane ponownie na wszystkich 4 oddziałach, aby zrozumieć wpływ doświadczenia pacjenta/rodziny, a także obiektywne wyniki wizyt na SOR i ponownego przyjęcia w ciągu 30 dni. Uzyskanych zostanie również szereg środków procesu przejścia opieki. W komponencie jakościowym przeprowadzimy wywiady z pacjentami/rodzinami, a także świadczeniodawcami, aby zrozumieć, w jaki sposób technologia może lub nie może rozwiązać tych problemów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

240

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Mississauga, Ontario, Kanada, L5M 2N1
        • Trillium Health Partners

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci medycyny ogólnej, którymi opiekuje się i wypisują ze służby szpitalnej
  2. Mieć ukończone 18 lat
  3. Czas pobytu w szpitalu wynosi co najmniej 48 godzin
  4. Miejscem docelowym wypisu jest dom (ze wsparciem lub bez) lub dom spokojnej starości
  5. Ma zdolności poznawcze lub ma zastępczego decydenta (SDM) (jeśli pacjent nie jest zdolny) do wyrażenia świadomej zgody na to badanie naukowe
  6. Można kontaktować się telefonicznie do 30 dni po wypisie
  7. Potrafi odpowiedzieć na pytania ankiety przez telefon (dozwolona jest pomoc członka rodziny lub innego opiekuna w czasie ankiety telefonicznej)

Kryteria wyłączenia:

  1. Wypisany z oddziału niemedycznego (np. łóżko pacjenta medycyny oddalone od oddziału chirurgicznego) lub bezpośrednio z Oddziału Ratunkowego
  2. Uczestniczył wcześniej w tym badaniu (w przypadku ponownego przyjęcia)
  3. Miejscem wypisu jest inna placówka opieki doraźnej, rehabilitacyjnej, paliatywnej, kompleksowa opieka ciągła, opieka długoterminowa lub jakakolwiek inna placówka niewymieniona w kryteriach włączenia 4.
  4. Zmarł w szpitalu
  5. Niemożność wyrażenia świadomej zgody z powodu bariery językowej i braku odpowiedniej pomocy ze strony członków rodziny i/lub opiekunów i/lub SDM (jeśli pacjent nie jest w stanie)
  6. Po zwolnieniu nie można się z nim skontaktować telefonicznie
  7. Brak możliwości udzielenia odpowiedzi na pytania ankiety telefonicznej z jakiegokolwiek powodu (np. upośledzenie słuchu, bariera językowa) oraz brak dostępności członków rodziny i/lub innych opiekunów chętnych i zdolnych do udzielenia pomocy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja
Na dwóch z 4 oddziałów lekarskich zostanie wdrożony moduł opieki Care Connector
Care Connector to elektroniczne narzędzie do komunikacji i współpracy między specjalistami. Jego funkcje obejmują wylogowanie lekarza, dokumentację, planowanie opieki międzybranżowej, przesyłanie wiadomości i planowanie przepływu. Najnowszy moduł to moduł przejścia do opieki, który umożliwia lekarzom elektroniczne generowanie podsumowań wypisów, a także uwzględnianie pokrewnych zaleceń zdrowotnych, ale także pobiera informacje do formatu PODS (Patient Oriented Discharge Summary) zaprojektowanego przez University Health Network. Rezultatem jest przyjazny dla pacjenta arkusz instrukcji wypisu, który można przekazać pacjentowi. Ramię interwencyjne będzie miało dostęp do funkcji przejścia opieki, podczas gdy oddziały kontrolne nie.
Brak interwencji: Kontrola
Pozostałe 2 z 4 oddziałów medycznych będą korzystać ze wszystkich innych aspektów Care Connector (z wyjątkiem modułu opieki przejściowej)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Środek przejściowy w opiece 3
Ramy czasowe: Do 30 dni po wypisie
Jest to zwalidowana miara opracowana przez Colemana i wsp. (Med Care. 2008 Mar;46(3):317-22) do pomiaru jakości zmian w opiece. Zawiera 3 pytania (patrz odnośnik do pytań).
Do 30 dni po wypisie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Komunikacja w szpitalu
Ramy czasowe: Do 30 dni po wypisie
Podzbiór pytań z kanadyjskiego badania doświadczeń pacjentów — opieka szpitalna (CPES-IC)
Do 30 dni po wypisie
Wizyta na SOR
Ramy czasowe: 30 dni po wypisie
Wizyta na SOR w dowolnej placówce Trillium Health Partners
30 dni po wypisie
Hospitalizacja
Ramy czasowe: 30 dni po wypisie
Hospitalizacja w dowolnej placówce Trillium Health Partners
30 dni po wypisie
Obecność planu działań następczych w podsumowaniu absolutorium
Ramy czasowe: W momencie wypisu pacjenta (0 dni)
Binarna (tak/nie) ocena, czy podyktowane podsumowanie wypisu zawiera sekcję planu działań następczych.
W momencie wypisu pacjenta (0 dni)
Odsetek wizyt z datą/godziną potwierdzoną przy wypisie
Ramy czasowe: W momencie wypisu pacjenta (0 dni)
Liczba spotkań z potwierdzoną datą/godziną / łączna liczba spotkań
W momencie wypisu pacjenta (0 dni)
Odsetek pacjentów skierowanych do środowiskowych usług wsparcia
Ramy czasowe: W momencie wypisu pacjenta (0 dni)
Liczba pacjentów skierowanych do środowiskowych usług wsparcia / całkowita liczba pacjentów
W momencie wypisu pacjenta (0 dni)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Analiza podgrup pacjentów z demencją
Ramy czasowe: Do 30 dni po wypisie pacjenta
Ustalimy, czy pacjent ma demencję, przeglądając wszystkie podyktowane notatki z konsultacji i podsumowania wypisów w dokumentacji medycznej, aby znaleźć wzmiankę o demencji.
Do 30 dni po wypisie pacjenta

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Terence Tang, MD, Trillium Health Partners

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 lutego 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 lipca 2019

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 czerwca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 maja 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

31 maja 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 marca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 828

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Moduł przejściowy Care Connector

Subskrybuj