Effets de la thérapie combinée avec le camouflage dans la repigmentation du vitiligo

Le vitiligo est une affection cutanée dépigmentée courante caractérisée par des plaques blanches sur la peau et les muqueuses. Il peut être esthétiquement défigurant et entraîner de graves problèmes psychologiques chez les patients atteints de vitiligo, en particulier lorsque la peau exposée est impliquée, comme le visage et les extrémités.

La pathogenèse du vitiligo n'est pas encore claire. Les méthodes de traitement les plus courantes comprennent les corticostéroïdes systémiques, l'application topique (comme les corticostéroïdes, les inhibiteurs de la calcineurine), la photothérapie, les médicaments traditionnels, etc. Au vu de la difficulté du traitement du vitiligo, la thérapie associant médicaments et photothérapie est la plus recommandée. Malgré cela, le processus de repigmentation dure généralement de plusieurs mois à plusieurs années. Il est donc d'une grande valeur d'explorer des méthodes thérapeutiques qui peuvent améliorer l'apparence, soulager la douleur des patients et améliorer leur qualité de vie en cours de traitement.

Pour les patients cherchant à masquer leur vitiligo, les options de camouflage ont toujours été limitées et ont été désignées comme un problème cosmétique plutôt que médical. Comme la recherche a indiqué qu'une bonne dissimulation des lésions de vitiligo peut considérablement améliorer la qualité de vie, nous pensons qu'il est essentiel que les dermatologues soient conscients de toutes les options disponibles pour leurs patients et que les discussions sur les options de camouflage soient abordées dès la première visite. Jusqu'à présent, les directives européennes et japonaises de gestion du vitiligo recommandent qu'une fois le vitiligo diagnostiqué, le camouflage soit utilisé.

Le premier agent de camouflage commercial en Chine est CapulinTM en 2004. Le composant principal de CapulinTM est la dihydroxyacétone, et il contient également des extraits naturels de plantes, des hydratants, des émollients et des pigments naturels. Le mécanisme repigmenté consiste à se combiner avec la kératine et à former un polymère brun spécial, qui rend la leucodermie proche de la peau normale.

Bien que les directives nationales et étrangères considèrent le camouflage comme le traitement fondamental du vitiligo, on ne sait pas si le camouflage a un impact sur l'absorption des médicaments, l'efficacité de la photothérapie et influence ainsi la repigmentation du vitiligo.

Ainsi, les investigateurs subissent une étude auto-contrôlée randomisée en aveugle par un observateur pour estimer les effets de la thérapie combinée entre camouflage et application topique et/ou NB-UVB dans la repigmentation du vitiligo.