Prédiction des naissances prématurées par mesure de biomarqueurs dans le liquide cervical vaginal (PBMBCVF)

Les naissances prématurées (PTB) font référence à un accouchement avec un âge gestationnel antérieur à 37 semaines, qui peut être divisé en PTB extrêmes (<28 semaines), PTB précoces (28-32 semaines) et PTB avancées (32-37 semaines). La prévalence des PTB est à l'échelle mondiale, avec plus de 1 million de PTB par an en Chine (avec une prévalence de 7%), se classant au deuxième rang mondial. La TBP est la principale cause de décès périnatal. Pendant ce temps, les nourrissons prématurés courent un risque plus élevé de complications à court ou à long terme telles que le syndrome de détresse respiratoire et le retard mental, ce qui entraîne d'énormes charges économiques et mentales pour les familles et la société. La plupart des PTB sont spontanées ou causées par une rupture prématurée des membranes (PROM) alors que la raison précise reste inconnue. Une prédiction précoce efficace des TBP et une intervention rapide sont essentielles pour réduire les TBP et améliorer les issues défavorables de la grossesse. Les méthodes actuelles de prédiction des TBP peuvent être divisées en trois catégories : évaluation des facteurs de risque, mesure de la longueur cervicale et biomarqueurs. Cependant, environ la moitié des femmes enceintes prématurées ne présentent pas de facteurs de risque élevé, et seuls les facteurs de risque prématurés ne permettent pas d'identifier avec précision les populations prématurément à risque. Les biomarqueurs tels que la fibronectine fœtale (fFN) ont une valeur prédictive négative très élevée (plus de 95 %), mais la valeur prédictive positive est faible (avec 200 ng/ml comme valeur seuil, et la fFN prédit une valeur prédictive positive pour les prématurés). naissance à <34 semaines de gestation atteignant seulement 37,7 %). D'autres biomarqueurs tels que la protéine-1 de liaison au facteur de croissance analogue à l'insuline hyperphosphorylée (phIGFBP1) et la microglobuline α1 placentaire (PAMG-1) ont été détectés, mais leurs effets prédictifs n'étaient toujours pas satisfaisants.

Par conséquent, il n'existe actuellement aucune méthode de dépistage efficace pour prédire l'apparition des TBP. Comment prédire et diagnostiquer avec précision les PTB est encore un problème non résolu en obstétrique. Notre étude précédente a identifié sept biomarqueurs dans les fluides cervicaux vaginaux (CVF) qui peuvent être associés à la naissance prématurée et à la validation préliminaire dans des expérimentations animales, suggérant que les biomarqueurs dans les CVF sélectionnés peuvent être des prédicteurs efficaces des PTB, mais des échantillons plus importants d'essais cliniques sont nécessaires pour la validation .