Прогнозирование преждевременных родов с помощью измерения биомаркеров в цервикальной вагинальной жидкости (PBMBCVF)

Преждевременные роды (ПР) относятся к родам со сроком гестации до 37 недель, которые можно разделить на экстремальные ПР (<28 недель), ранние ПР (28–32 недели) и поздние ПР (32–37 недель). Распространенность PTB находится в глобальном масштабе: более 1 миллиона PTB в год в Китае (с распространенностью 7%), занимая второе место в мире. ПТБ является основной причиной перинатальной смертности. Между тем, недоношенные дети подвергаются более высокому риску краткосрочных или долгосрочных осложнений, таких как респираторный дистресс-синдром и умственная отсталость, что ложится тяжелым экономическим и психическим бременем на семьи и общество. Большинство ПТБ возникают спонтанно или вызваны преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО), в то время как точная причина остается неизвестной. Эффективное раннее прогнозирование ПР и своевременное вмешательство являются ключом к снижению ПР и улучшению неблагоприятных исходов беременности. Современные методы прогнозирования ПТБ можно разделить на следующие три категории: оценка факторов риска, измерение длины шейки матки и биомаркеры. Однако около половины недоношенных беременных женщин не имеют факторов высокого риска, и только преждевременные факторы риска не могут точно идентифицировать группы риска преждевременных родов. Биомаркеры, такие как фетальный фибронектин (fFN), имеют очень высокую отрицательную прогностическую ценность (более 95%), но положительную прогностическую ценность низкую (с пороговым значением 200 нг/мл, а fFN предсказывает положительную прогностическую ценность для преждевременных родов). рождение на сроке <34 недель беременности, достигая только 37,7%). Другие биомаркеры, такие как гиперфосфорилированный белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста-1 (phIGFBP1) и микроглобулин плаценты α1 (PAMG-1), были обнаружены, но их прогностические эффекты все еще были неудовлетворительными.

Таким образом, в настоящее время не существует эффективного метода скрининга для прогнозирования возникновения ПТБ. Как точно прогнозировать и диагностировать ПТБ, до сих пор остается нерешенной проблемой в акушерстве. Наше предыдущее исследование выявило семь биомаркеров в цервикальной вагинальной жидкости (CVF), которые могут быть связаны с преждевременными родами, и предварительную проверку в экспериментах на животных, предполагая, что биомаркеры в выбранных CVF могут быть эффективными предикторами преждевременных родов, но для проверки требуются более крупные выборки клинических испытаний. .