子宮頸膣液中のバイオマーカーの測定による早産予測 (PBMBCVF)

早産（PTB）とは、在胎週数が 37 週より前の出産を指し、極度の PTB（28 週未満）、早期の PTB（28 ～ 32 週）、および進行した PTB（32 ～ 37 週）に分類できます。 PTB の蔓延は世界規模であり、中国では年間 100 万以上の PTB (蔓延率 7%) が発生しており、世界第 2 位にランクされています。 PTB は周産期死亡の主な原因です。 一方、未熟児は呼吸窮迫症候群や精神遅滞などの短期的ま​​たは長期的な合併症のリスクが高く、家族や社会に多大な経済的、精神的負担をもたらします。 ほとんどの PTB は自然発生するか、早期膜破裂 (PROM) によって引き起こされますが、正確な理由は不明のままです。 PTB の効果的な早期予測とタイムリーな介入は、PTB を軽減し、妊娠の有害転帰を改善する鍵となります。 現在の PTB の予測方法は、危険因子評価、子宮頸管長測定、バイオマーカーの 3 つのカテゴリに分類できます。 しかし、早産妊婦の約半数は高リスク因子を持たず、早産リスク因子だけでは早産リスク集団を正確に特定できません。 胎児フィブロネクチン (fFN) などのバイオマーカーは、陰性的中率が非常に高い (95% 以上) ものの、陽性的中率は低く (カットオフ値として 200 ng/ml、fFN は早産児の陽性的中率を予測します)在胎 34 週未満での出生率は 37.7% にすぎません）。 過剰リン酸化インスリン様成長因子結合タンパク質-1 (phIGFBP1) や胎盤α1ミクログロブリン (PAMG-1) などの他のバイオマーカーも検出されましたが、それらの予測効果は依然として満足のいくものではありませんでした。

したがって、現在、PTB の発生を予測するための有効なスクリーニング方法はありません。 PTB を正確に予測および診断する方法は、産科分野において依然として未解決の問題です。 私たちの以前の研究では、早産と関連する可能性のある子宮頚膣液（CVF）中の7つのバイオマーカーと動物実験での予備検証が特定され、選択されたCVF中のバイオマーカーがPTBの効果的な予測因子である可能性があることが示唆されましたが、検証にはより多くの臨床試験のサンプルが必要です。