Voorspelling van vroeggeboorte door meting van biomarkers in baarmoederhalsvocht (PBMBCVF)

Vroeggeboorte (PTB's) verwijst naar een bevalling met een zwangerschapsduur van vóór 37 weken, die kan worden onderverdeeld in extreme PTB's (<28 weken), vroege PTB's (28-32 weken) en gevorderde PTB's (32-37 weken). De prevalentie van PTB's is op wereldschaal, met meer dan 1 miljoen PTB's per jaar in China (met een prevalentie van 7%), de tweede plaats in de wereld. PTB's zijn de belangrijkste oorzaak van perinatale sterfte. Ondertussen lopen te vroeg geboren baby's een groter risico op complicaties op korte of lange termijn, zoals respiratory distress syndrome en mentale retardatie, wat enorme economische en mentale lasten veroorzaakt voor gezinnen en de samenleving. De meeste PTB's zijn spontaan of worden veroorzaakt door voortijdige breuk van de vliezen (PROM), terwijl de precieze reden onbekend blijft. Effectieve vroege voorspelling van PTB's en tijdige interventie zijn de sleutel tot het verminderen van PTB's en het verbeteren van ongunstige zwangerschapsuitkomsten. De huidige voorspellingsmethoden voor PTB's kunnen worden onderverdeeld in de volgende drie categorieën: risicofactorbeoordeling, cervicale lengtemeting en biomarkers. Ongeveer de helft van de premature zwangere vrouwen heeft echter geen risicofactoren, en alleen premature risicofactoren kunnen prematuur risicopopulaties niet nauwkeurig identificeren. Biomarkers zoals foetaal fibronectine (fFN) hebben een zeer hoge negatief voorspellende waarde (meer dan 95%), maar de positief voorspellende waarde is laag (met 200 ng/ml als afkapwaarde, en fFN voorspelt een positief voorspellende waarde voor premature geboorte bij <34 weken zwangerschap bereiken van slechts 37,7%). Andere biomarkers zoals hypergefosforyleerd insulineachtig groeifactorbindend eiwit-1 (phIGFBP1) en placenta α1 microglobuline (PAMG-1) werden gedetecteerd, maar hun voorspellende effecten waren nog steeds onbevredigend.

Daarom is er momenteel geen effectieve screeningsmethode om het optreden van PTB's te voorspellen. Het nauwkeurig voorspellen en diagnosticeren van PTB's is nog steeds een onopgelost probleem in de verloskunde. Onze vorige studie identificeerde zeven biomarkers in cervicale vaginale vloeistof (CVF) die mogelijk geassocieerd zijn met vroeggeboorte en voorlopige validatie in dierexperimenten, wat suggereert dat biomarkers in geselecteerde CVF effectieve voorspellers van PTB's kunnen zijn, maar grotere steekproeven van klinische onderzoeken zijn vereist voor validatie .