Previsão de Nascimento Prematuro por Medição de Biomarcadores no Líquido Vaginal Cervical (PBMBCVF)

Partos prematuros (PTBs) referem-se a um parto com idade gestacional anterior a 37 semanas, que pode ser dividido em PTBs extremos (<28 semanas), PTBs precoces (28-32 semanas) e PTBs avançados (32-37 semanas). A prevalência de TBPs é em escala global, com mais de 1 milhão de TBPs por ano na China (com prevalência de 7%), ocupando o segundo lugar no mundo. A TBP é a principal causa de morte perinatal. Enquanto isso, bebês prematuros correm maior risco de complicações de curto ou longo prazo, como síndrome do desconforto respiratório e retardo mental, causando enormes encargos econômicos e mentais para as famílias e a sociedade. A maioria das PTBs são espontâneas ou causadas por ruptura prematura de membranas (PROM), enquanto o motivo exato permanece desconhecido. A previsão precoce eficaz de PTBs e a intervenção oportuna são essenciais para reduzir os PTBs e melhorar os resultados adversos da gravidez. Os métodos atuais de previsão para PTBs podem ser divididos nas três categorias a seguir: avaliação de fatores de risco, medição do comprimento cervical e biomarcadores. No entanto, cerca de metade das gestantes prematuras não apresentam fatores de alto risco, e apenas os fatores de risco prematuros não podem identificar com precisão as populações prematuramente em risco. Biomarcadores como a fibronectina fetal (fFN) têm um valor preditivo negativo muito alto (mais de 95%), mas o valor preditivo positivo é baixo (com 200 ng/ml como valor de corte, e fFN prevê um valor preditivo positivo para prematuros nascimento com menos de 34 semanas de gestação atingindo apenas 37,7%). Outros biomarcadores, como a proteína 1 hiperfosforilada do fator de crescimento semelhante à insulina (phIGFBP1) e a microglobulina α1 da placenta (PAMG-1), foram detectados, mas seus efeitos preditivos ainda eram insatisfatórios.

Portanto, não há atualmente nenhum método de triagem eficaz para prever a ocorrência de PTBs. Como prever e diagnosticar com precisão PTBs ainda é um problema não resolvido em obstetrícia. Nosso estudo anterior identificou sete biomarcadores no fluido vaginal cervical (CVF) que podem estar associados ao parto prematuro e validação preliminar em experimentos com animais, sugerindo que biomarcadores em CVF selecionados podem ser preditores eficazes de PTBs, mas amostras maiores de ensaios clínicos são necessárias para validação .