Preterm fødselsprediksjon ved måling av biomarkører i vaginal væske i livmorhalsen (PBMBCVF)

Premature fødsler (PTBs) refererer til en fødsel med en svangerskapsalder før 37 uker, som kan deles inn i ekstreme PTBs (<28 uker), tidlige PTBs (28-32 uker) og avanserte PTBs (32-37 uker). Prevalensen av PTB er på global skala, med mer enn 1 million PTB per år i Kina (med en prevalens på 7%), rangert som nummer to i verden. PTB er hovedårsaken til perinatal død. I mellomtiden har premature spedbarn høyere risiko for kortsiktige eller langsiktige komplikasjoner som respiratorisk distress-syndrom og mental retardasjon, noe som forårsaker enorme økonomiske og mentale byrder på familier og samfunnet. De fleste PTB-er er spontane eller forårsaket av prematur ruptur av membraner (PROM), mens den nøyaktige årsaken forblir ukjent. Effektiv tidlig prediksjon av PTBs og rettidig intervensjon er nøkkelen til å redusere PTBs og forbedre uønskede graviditetsutfall. Gjeldende prediksjonsmetoder for PTB kan deles inn i følgende tre kategorier: risikofaktorvurdering, måling av livmorhalslengde og biomarkører. Imidlertid har omtrent halvparten av premature gravide kvinner ikke høyrisikofaktorer, og bare premature risikofaktorer kan ikke nøyaktig identifisere premature risikopopulasjoner. Biomarkører som føtalt fibronektin (fFN) har en svært høy negativ prediktiv verdi (mer enn 95 %), men positiv prediktiv verdi er lav (med 200 ng/ml som grenseverdi, og fFN predikerer en positiv prediktiv verdi for premature fødsel ved <34 uker svangerskap og nådde bare 37,7 %). Andre biomarkører som hyperfosforylert insulinlignende vekstfaktorbindende protein-1 (phIGFBP1) og placenta α1 mikroglobulin (PAMG-1) ble påvist, men deres prediktive effekter var fortsatt utilfredsstillende.

Derfor er det ingen effektiv screeningmetode for å forutsi forekomsten av PTB. Hvordan man nøyaktig forutsi og diagnostiserer PTB-er er fortsatt et uløst problem i obstetrikk. Vår forrige studie identifiserte syv biomarkører i cervical vaginal fluid (CVF) som kan være assosiert med prematur fødsel og foreløpig validering i dyreforsøk, noe som tyder på at biomarkører i utvalgte CVF kan være effektive prediktorer for PTB, men større prøver av kliniske studier er nødvendig for validering .