Koraszülés előrejelzése a méhnyak hüvelyi folyadékban található biomarkerek mérésével (PBMBCVF)

A koraszülések (PTB) a 37 hét előtti terhességi korú szülést jelentik, amely extrém PTB-kre (<28 hét), korai PTB-re (28-32 hét) és előrehaladott PTB-re (32-37 hét) osztható. A PTB-k elterjedtsége globális léptékű, Kínában évente több mint 1 millió PTB fordul elő (7%-os prevalenciával), ami a második helyen áll a világon. A PTB a perinatális halálozás fő oka. Mindeközben a koraszülötteknél nagyobb a kockázata a rövid vagy hosszú távú szövődményeknek, mint például a légzési distressz szindróma és a mentális retardáció, ami hatalmas gazdasági és mentális terheket ró a családokra és a társadalomra. A legtöbb PTB spontán vagy a membránok idő előtti szakadása (PROM) okozza, míg a pontos ok ismeretlen marad. A PTB-k hatékony korai előrejelzése és az időben történő beavatkozás kulcsfontosságú a PTB-k csökkentésében és a kedvezőtlen terhességi eredmények javításában. A PTB-k jelenlegi előrejelzési módszerei a következő három kategóriába sorolhatók: kockázati tényezők értékelése, méhnyak hosszának mérése és biomarkerek. A koraszülött terhes nők körülbelül fele azonban nem rendelkezik magas kockázati tényezőkkel, és csak a koraszülött kockázati tényezők nem tudják pontosan azonosítani a koraszülött veszélyeztetett populációkat. Az olyan biomarkerek, mint a magzati fibronektin (fFN) nagyon magas negatív prediktív értékkel rendelkeznek (több mint 95%), de a pozitív prediktív érték alacsony (200 ng/ml határértékként, és az fFN pozitív prediktív értéket jósol a koraszülöttek számára 34 hetesnél fiatalabb szülés, ami csak 37,7%-ot ér el. Más biomarkereket, mint például a hiperfoszforilált inzulinszerű növekedési faktort kötő protein-1 (phIGFBP1) és a placenta α1 mikroglobulin (PAMG-1) kimutattak, de prediktív hatásuk továbbra sem volt kielégítő.

Ezért jelenleg nincs hatékony szűrési módszer a PTB-k előfordulásának előrejelzésére. A PTB-k pontos előrejelzése és diagnosztizálása még mindig megoldatlan probléma a szülészetben. Korábbi vizsgálatunk hét biomarkert azonosított a cervicalis hüvelyfolyadékban (CVF), amelyek összefüggésbe hozhatók a koraszüléssel és az állatkísérletekben végzett előzetes validációval, ami arra utal, hogy a kiválasztott CVF biomarkerei hatékony előrejelzői lehetnek a PTB-knek, de nagyobb mintákra van szükség klinikai vizsgálatokból a validáláshoz. .