Tabatière anatomique pour l'angiographie et les interventions coronaires (ANGIE)

L'approche transradiale est devenue l'approche standard pour l'angiographie coronarienne (CAG) et l'intervention coronarienne percutanée (ICP). Les directives actuelles de l'ESC/EACTS concernant la revascularisation myocardique prennent en charge l'utilisation d'une approche radiale (RA) plutôt que d'une approche fémorale (FA) si les opérateurs sont des experts en PR. Récemment, un accès transradial alternatif a été suggéré au niveau de la tabatière anatomique, avec des avantages supplémentaires potentiels, notamment une réduction du taux d'occlusion de l'artère radiale (ce qui permet une réintervention par le même site d'accès et une utilisation potentielle comme greffe), une diminution d'autres complications vasculaires locales , une durée d'hémostase plus courte, un confort intra et post-procédural des patients et un temps de récupération plus court. Cependant, la faisabilité de la PCI via l'approche de la tabatière est toujours préoccupante en raison du manque de données. Par conséquent, le but de l'étude est de comparer les deux approches concernant la perméabilité de l'artère radiale ≥30 jours après l'intervention avec Doppler de manière randomisée. En raison de l'anastomose de l'artère radiale distale avec l'arcade palmaire superficielle, même en cas d'occlusion totale de l'artère radiale dans la tabatière anatomique, le flux sanguin antégrade peut être préservé et, par conséquent, une diminution des incidents d'occlusion de l'artère radiale est attendue dans la droite. groupe d'approche de l'artère radiale distale. Le diamètre moyen de l'artère radiale au niveau de la tabatière anatomique est de 2,4 mm, alors que le diamètre moyen de l'artère radiale au niveau de l'avant-bras est de 2,7 mm, ce qui pourrait contribuer à réduire la durée de l'hémostase.