Анатомическая табакерка для коронарографии и вмешательств (ANGIE)

Трансрадиальный доступ стал стандартным подходом для коронарной ангиографии (КАГ) и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Текущие рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда поддерживают использование радиального доступа (RA), а не бедренного доступа (FA), если операторы являются экспертами в области РА. Недавно был предложен альтернативный трансрадиальный доступ через анатомическую табакерку с потенциальными дополнительными преимуществами, включая снижение частоты окклюзии лучевой артерии (что позволяет повторное вмешательство через тот же самый доступ и потенциальное использование в качестве трансплантата), снижение других местных сосудистых осложнений , более короткая продолжительность гемостаза, комфорт пациентов во время и после процедуры и более короткое время восстановления. Тем не менее, возможность ЧКВ через табакерку по-прежнему вызывает сомнения из-за отсутствия данных. Поэтому целью исследования является рандомизированное сравнение двух подходов относительно проходимости лучевой артерии через ≥30 дней после допплеровского вмешательства. Благодаря анастомозу дистальной лучевой артерии с поверхностной ладонной дугой даже при тотальной окклюзии лучевой артерии в пределах анатомической табакерки может сохраняться антеградный кровоток и, следовательно, следует ожидать снижения случаев окклюзии лучевой артерии справа. группа доступа к дистальной лучевой артерии. Средний диаметр лучевой артерии на анатомической табакерке составляет 2,4 мм, тогда как средний диаметр лучевой артерии на предплечье составляет 2,7 мм, что потенциально может способствовать сокращению продолжительности гемостаза.