Anatomische Tabakdose für Koronarangiographie und Eingriffe (ANGIE)

Der transradiale Zugang hat sich zum Standardzugang für die Koronarangiographie (CAG) und die perkutane Koronarintervention (PCI) entwickelt. Die aktuellen ESC/EACTS-Richtlinien zur myokardialen Revaskularisation unterstützen den radialen Zugang (RA) anstelle des femoralen Zugangs (FA), wenn die Operateure Experten für RA sind. Kürzlich wurde ein alternativer transradialer Zugang an der anatomischen Schnupftabakdose vorgeschlagen, mit potenziellen zusätzlichen Vorteilen, einschließlich einer Verringerung der Okklusionsrate der Radialarterie (was eine erneute Intervention über dieselbe Zugangsstelle und die mögliche Verwendung als Transplantat ermöglicht), eine Verringerung anderer lokaler Gefäßkomplikationen , kürzere Hämostasedauer, Patientenkomfort während und nach dem Eingriff und kürzere Erholungszeit. Allerdings ist die Durchführbarkeit von PCI über den Schnupftabak-Ansatz aufgrund des Mangels an Daten immer noch besorgniserregend. Ziel der Studie ist es daher, die beiden Ansätze bezüglich der Durchgängigkeit der A. radialis ≥30 Tage nach dem Eingriff mit Doppler randomisiert zu vergleichen. Aufgrund der Anastomose der distalen Arteria radialis mit dem oberflächlichen Palmarbogen kann selbst bei totalem Verschluss der Arteria radialis innerhalb der anatomischen Schnupftabakdose der antegrade Blutfluss aufrechterhalten werden und daher werden verringerte Fälle von Arteria radialis-Verschlüssen rechts erwartet Annäherungsgruppe der distalen Radialarterie. Der mittlere Durchmesser der Arteria radialis an der anatomischen Schnupftabakdose beträgt 2,4 mm, während der mittlere Durchmesser der Arteria radialis am Unterarm 2,7 mm beträgt, was möglicherweise zu einer kürzeren Hämostasedauer beitragen könnte.