Anatomische sNuffbox voor coronaire angiografie en interventies (ANGIE)

Transradiale benadering is de standaardbenadering geworden voor coronaire angiografie (CAG) en percutane coronaire interventie (PCI). De huidige ESC/EACTS-richtlijnen voor myocardiale revascularisatie ondersteunen het gebruik van radiale benadering (RA) in plaats van femorale benadering (FA) als de operators experts zijn op het gebied van RA. Onlangs is een alternatieve transradiale toegang voorgesteld bij de anatomische snuifdoos, met mogelijke extra voordelen, waaronder een vermindering van de occlusiesnelheid van de radiale slagader (waardoor herinterventie mogelijk is via dezelfde toegangsplaats en mogelijk gebruik als een transplantaat), een vermindering van andere lokale vasculaire complicaties , kortere duur van de hemostase, het comfort van patiënten tijdens en na de procedure en kortere hersteltijd. De haalbaarheid van PCI via snuffbox-benadering is echter nog steeds zorgwekkend vanwege het gebrek aan gegevens. Het doel van de studie is dan ook om de twee benaderingen betreffende de doorgankelijkheid van de arteria radialis ≥30 dagen na de ingreep met Doppler op gerandomiseerde wijze te vergelijken. Vanwege de anastomose van de distale arteria radialis met de oppervlakkige palmaire boog, zelfs in het geval van totale occlusie van de arteria radialis in de anatomische snuifdoos, kan de antegrade bloedstroom worden behouden en daarom worden minder incidenten van occlusie van de arteria radialis rechts verwacht distale radiale arterie naderingsgroep. De gemiddelde diameter van de radiale slagader bij de anatomische snuifdoos is 2,4 mm, terwijl de gemiddelde diameter van de radiale slagader bij de onderarm 2,7 mm is, en dit zou mogelijk kunnen bijdragen aan een kortere duur van de hemostase.