Apatinib Plus Chimioradiothérapie néoadjuvante concomitante pour la jonction gastro-œsophagienne

Critère d'intégration:

1. Patients adultes (18 à 70 ans) au moment de la signature volontaire du consentement éclairé ;
2. Adénocarcinome histologiquement ou cytologiquement confirmé. Le her-2 négatif a été détecté par immunohistochimie ou hybridation in situ par fluorescence ;
3. Confirmé à Siewert II, III d'adénocarcinome localement avancé à la jonction gastro-oesophagienne et diamètre long de la tumeur ≤ 8 cm par gastroscopie ;
4. Patients avec un stade de Ⅲ par CT/IRM (selon la huitième édition de l'AJCC );
5. Patients présentant des lésions mesurables (mesurant ≥ 10 mm au scanner spiralé, répondant aux critères de RECIST1.1) ;
6. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1 ;
7. Espérance de vie supérieure ou égale à 6 mois ;
8. - Le sujet doit répondre à tous les critères suivants basés sur les tests de laboratoire dans les 14 jours précédant la première dose du traitement à l'étude.

(1) Les indicateurs sanguins de base répondent aux critères suivants :HB≥80 g/L ;ANC≥1,5×109/L ;PLT≥90×109/L ;GB≥4,0×109/L et ≤15×109/L (2) Les indicateurs biochimiques de base répondent aux critères suivants : ALT et AST≤2,5ULN, mais<≤5ULN si l'élévation de la transférase est due à des métastases hépatiques ; ALP≤2.5ULN ;TBiL≤1.5ULN ;Cr≤1.5ULN,endogène taux de clairance de la créatinine ˃60 ml/min (formule de Cockcroft-Gault);APTT≤1,5ULN,et INR ou PT≤1.5ULN.

9. Les femmes en âge de procréer doivent avoir des mesures contraceptives ou avoir un test de grossesse (sérum ou urine) s'inscrire à l'étude avant 7 jours, et les résultats doivent être négatifs, et prendre les méthodes de contraception pendant le test et le dernier à avoir des médicaments après 8 semaines. Les hommes doivent être contraceptifs ou subir une opération de stérilisation pendant le test et être les derniers à avoir des médicaments après 8 semaines ; 10. Les participants étaient disposés à se joindre à cette étude, et le consentement éclairé écrit, une bonne adhésion, coopèrent avec le suivi.

Critère d'exclusion:

1. Allergique à l'apatinib, à la capécitabine et à l'oxaliplatine ;
2. L'examen cytologique du liquide de lavage de la cavité abdominale a montré que les cellules excrétrices de la tumeur étaient positives ;
3. Avoir une pression artérielle élevée et un traitement médicamenteux antihypertenseur ne peut pas contrôler (pression artérielle systolique> 140 mmHg, pression artérielle diastolique> 90 mmHg), maladie coronarienne non contrôlée et arythmie, insuffisance cardiaque de classe Ⅲ-Ⅳ ;
4. Une variété de facteurs influençant les médicaments oraux (tels que l'incapacité d'avaler, les nausées, les vomissements, la diarrhée chronique et l'obstruction intestinale, etc.) ;
5. Patients présentant une tendance à l'hémorragie gastro-intestinale, y compris les éléments suivants : lésions ulcéreuses actives locales et défécation de sang occulte ; a méléna et hématémèse en deux mois ;
6. Anomalie de la fonction coagulante (INR > 1,5 LSN, TCA > 1,5 LSN), avec tendance hémorragique ;
7. Femmes enceintes ou allaitantes;
8. Patients atteints d'autres tumeurs malignes dans les 5 ans (à l'exception des carcinomes basocellulaires cutanés curables et des carcinomes cervicaux in situ) ;
9. Antécédents d'abus de drogues psychiatriques et ne peuvent pas arrêter ou patients souffrant de troubles mentaux ;
10. Moins de 4 semaines depuis le dernier essai clinique ;
11. Les chercheurs pensent inapproprié.