Apatinib più chemioradioterapia neoadiuvante concomitante per giunzione gastroesofagea

Criterio di inclusione:

1. Pazienti adulti (dai 18 ai 70 anni) al momento della firma volontaria del consenso informato;
2. Adenocarcinoma confermato istologicamente o citologicamente. L'her-2 negativo è stato rilevato mediante immunoistochimica o ibridazione in situ fluorescente;
3. Confermato a Siewert II, III di adenocarcinoma localmente avanzato alla giunzione gastroesofagea e diametro del tumore lungo ≤8 cm mediante gastroscopia;
4. Pazienti con stadio per Ⅲ da CT/MRI (Secondo l'ottava edizione di AJCC);
5. Pazienti con lesioni misurabili (misurazione ≥10 mm alla scansione TC spirale, che soddisfano i criteri RECIST1.1);
6. Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-1;
7. Aspettativa di vita maggiore o uguale a 6 mesi;
8. Il soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri basati sui test di laboratorio entro 14 giorni prima della prima dose del trattamento in studio.

(1) Gli indicatori ematici al basale soddisfano i seguenti criteri: HB≥80 g/L;ANC≥1,5×109/L;PLT≥90×109/L;WBC≥4,0×109/L e ≤15×109/L (2) Gli indicatori biochimici di riferimento soddisfano i seguenti criteri: ALT e AST≤2,5ULN, ma<≤5ULN se l'aumento della transferanse è dovuto a metastasi epatiche; ALP≤2.5ULN;TBiL≤1.5ULN；Cr≤1.5ULN, endogeno tasso di clearance della creatinina ˃60 ml/min (formula di Cockcroft-Gault); APTT≤1.5ULN, e INR o PT≤1,5ULN.

9. Le donne in età fertile devono avere misure contraccettive o avere un test di gravidanza (siero o urina) iscriversi allo studio prima di 7 giorni, e i risultati devono essere negativi, e prendere i metodi contraccettivi durante il test e l'ultimo ad assumere farmaci dopo 8 settimane. Gli uomini devono essere contraccettivi o sottoposti a intervento chirurgico di sterilizzazione durante il test e gli ultimi ad assumere farmaci dopo 8 settimane; 10. I partecipanti erano disposti a partecipare a questo studio, e il consenso informato scritto, buona aderenza, cooperare con il follow-up.

Criteri di esclusione:

1. Allergico ad apatinib, capecitabina e oxaliplatino;
2. L'esame citologico del liquido di lavaggio della cavità addominale ha mostrato che le cellule tumorali erano positive;
3. Avere la pressione alta e il trattamento farmacologico antipertensivo non può controllare (pressione arteriosa sistolica> 140 mmHg, pressione arteriosa diastolica> 90 mmHg), malattia coronarica incontrollata e aritmia, insufficienza cardiaca di classe Ⅲ-Ⅳ;
4. Una varietà di fattori che influenzano i farmaci orali (come incapacità di deglutire, nausea, vomito, diarrea cronica e ostruzione intestinale, ecc.);
5. Pazienti con tendenza al sanguinamento gastrointestinale, inclusi i seguenti: lesioni ulcerative attive locali e defecazione di sangue occulto; ha melena ed ematemesi in due mesi;
6. Anomalia della funzione coagulante (INR > 1,5 ULN, APTT > 1,5 ULN), con tendenza al sanguinamento;
7. Donne in gravidanza o in allattamento;
8. Pazienti con altri tumori maligni entro 5 anni (ad eccezione del carcinoma basocellulare cutaneo curabile e del carcinoma cervicale in situ);
9. Storia di abuso di psicofarmaci e impossibilità di smettere o pazienti con disturbi mentali;
10. Meno di 4 settimane dall'ultimo studio clinico;
11. I ricercatori ritengono inappropriato.