Apatinib Plus samtidig neoadjuvant kjemoradioterapi for gastroøsofageal overgang

Inklusjonskriterier:

1. Voksne pasienter (18 til 70 år) på tidspunktet for frivillig signering av informert samtykke;
2. Histologisk eller cytologisk bekreftet adenokarsinom. Her-2-negativet ble påvist ved immunhistokjemi eller fluorescens in situ hybridisering;
3. Bekreftet til Siewert II, III av lokalt avansert adenokarsinom ved gastroøsofageal overgang og tumor lang diameter ≤8 cm ved gastroskopi;
4. Pasienter med Stage for Ⅲ ved CT/MRI (Ifølge den åttende utgaven av AJCC );
5. Pasienter med målbare lesjoner (måler ≥10 mm på spiral CT-skanning, som tilfredsstiller kriteriene i RECIST1.1);
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-1;
7. Forventet levealder større enn eller lik 6 måneder;
8. Forsøkspersonen må oppfylle alle følgende kriterier basert på laboratorietester innen 14 dager før den første dosen av studiebehandlingen.

(1) Baseline blodindikatorer oppfyller følgende kriterier: HB≥80g/L;ANC≥1,5×109/L;PLT≥90×109/L;WBC≥4,0×109/L og ≤15×109/L (2) Baseline biokjemiske indikatorer oppfyller følgende kriterier: ALT og AST≤2.5ULN, men <≤5ULN hvis overføringsstigningen skyldes levermetastaser; ALP≤2.5ULN;TBiL≤1.5ULN；Cr≤1.5ULN, endogen kreatininclearance rate ˃60 ml/min (Cockcroft-Gault formel); APTT≤1,5ULN,og INR eller PT≤1,5ULN.

9. Kvinner i fertil alder må ha prevensjonstiltak eller ha testgraviditet (serum eller urin) melde på studien før 7 dager, og resultatene må være negative, og ta prevensjonsmetodene under testen og den siste som har medisiner etter 8. uker. Menn må være prevensjon eller ha steriliseringsoperasjon under testen og den siste som har medikamenter etter 8 uker; 10.Deltakerne var villige til å være med på denne studien, og skriftlig informert samtykke, god etterlevelse, samarbeide med oppfølgingen.

Ekskluderingskriterier:

1. Allergisk mot apatinib, kapecitabin og oksaliplatin;
2. Den cytologiske undersøkelsen av bukhulevaskevæsken viste at tumorutskillende celler var positive;
3. Har høyt blodtrykk og antihypertensiv medikamentell behandling kan ikke kontrollere (systolisk blodtrykk > 140 mmHg, diastolisk blodtrykk > 90 mmHg), Ukontrollert koronar hjertesykdom og arytmi, klasseⅢ-Ⅳ hjertesvikt;
4. En rekke faktorer som påvirker orale medikamenter (som svelgemangel, kvalme, oppkast, kronisk diaré og tarmobstruksjon, etc);
5. Pasienter med tendens til gastrointestinal blødning, inkludert følgende:a lokale aktive ulcerøse lesjoner,og okkult blod avføring;Har melena og hematemese i løpet av to måneder;
6. Unormal koagulantfunksjon (INR > 1,5 ULN, APTT > 1,5 ULN), med blødningstendens;
7. Gravide eller ammende kvinner;
8. Pasienter med andre ondartede svulster innen 5 år (bortsett fra helbredelig hudbasalcellekarsinom og livmorhalskreft in situ);
9. Anamnese med psykiatrisk rusmisbruk og kan ikke slutte eller pasienter med psykiske lidelser;
10. Mindre enn 4 uker fra siste kliniske studie;
11. Forskerne tenker upassende.