Apatinib Plus samtidig neoadjuvant kemoradioterapi för gastroesofageal junction

Inklusionskriterier:

1. Vuxna patienter (18 till 70 år gamla) vid tidpunkten för frivilligt undertecknande av informerat samtycke;
2. Histologiskt eller cytologiskt bekräftat adenokarcinom. Her-2-negativet detekterades genom immunhistokemi eller fluorescens in situ-hybridisering;
3. Bekräftad till Siewert II, III av lokalt avancerat adenokarcinom vid gastroesofageal korsning och tumör med lång diameter ≤8 cm genom gastroskopi;
4. Patienter med stadium för Ⅲ genom CT/MRI (enligt åttonde upplagan av AJCC);
5. Patienter med mätbara lesioner (mäter ≥10 mm på spiral-CT-skanning, som uppfyller kriterierna i RECIST1.1);
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0-1;
7. Förväntad livslängd större än eller lika med 6 månader;
8. Försökspersonen måste uppfylla alla följande kriterier baserat på laboratorietester inom 14 dagar före den första dosen av studiebehandlingen.

(1) Baslinjeblodindikatorer uppfyller följande kriterier: HB≥80g/L;ANC≥1,5×109/L;PLT≥90×109/L;WBC≥4,0×109/L och ≤15×109/L (2) Biokemiska baslinjeindikatorer uppfyller följande kriterier: ALT och AST≤2.5ULN, men <≤5ULN om transferanshöjningen beror på levermetastaser; ALP≤2.5ULN;TBiL≤1.5ULN；Cr≤1.5ULN, endogen kreatininclearance-hastighet ˃60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel);APTT≤1,5ULN,och INR eller PT≤1,5ULN.

9. Kvinnor i fertil ålder måste ha preventivmedel eller ha testgraviditet (serum eller urin) anmäla studien före 7 dagar, och resultaten måste vara negativa, och ta preventivmetoderna under testet och den sista som har droger efter 8 Veckor. Män måste vara preventivmedel eller har steriliseringsoperation under testet och den sista att ha droger efter 8 veckor; 10.Deltagarna var villiga att delta i denna studie och skriftligt informerat samtycke, god efterlevnad, samarbetade med uppföljningen.

Exklusions kriterier:

1. Allergisk mot apatinib, capecitabin och oxaliplatin;
2. Den cytologiska undersökningen av tvättvätskan i bukhålan visade att de tumörutsöndrade cellerna var positiva;
3. Har högt blodtryck och antihypertensiv läkemedelsbehandling kan inte kontrollera (systoliskt blodtryck > 140 mmHg, diastoliskt blodtryck > 90 mmHg), okontrollerad kranskärlssjukdom och arytmi, klassⅢ-Ⅳ hjärtinsufficiens;
4. En mängd olika faktorer som påverkar orala läkemedel (såsom oförmögen att svälja, illamående, kräkningar, kronisk diarré och tarmobstruktion, etc);
5. Patienter med tendens till gastrointestinal blödning, inklusive följande:a lokala aktiva ulcerösa lesioner,och ockult blod av avföring;Har melena och hematemes på två månader;
6. Onormal koagulantfunktion (INR > 1,5 ULN, APTT > 1,5 ULN), med blödningstendens;
7. Gravida eller ammande kvinnor;
8. Patienter med andra maligna tumörer inom 5 år (förutom botbara hudbasalcellscancer och cervixcarcinom in situ);
9. Historik om psykiatrisk drogmissbruk och kan inte sluta eller patienter med psykiska störningar;
10. Mindre än 4 veckor från den senaste kliniska prövningen;
11. Forskarna tycker olämpligt.