Apatinib Plus Quimiorradioterapia Neoadjuvante Simultânea para Junção Gastroesofágica

Critério de inclusão:

1. Pacientes adultos (18 a 70 anos) no momento da assinatura voluntária do consentimento informado;
2. Adenocarcinoma confirmado histologicamente ou citologicamente. O her-2 negativo foi detectado por imuno-histoquímica ou hibridização in situ fluorescente;
3. Confirmado para Siewert II, III de adenocarcinoma localmente avançado na junção gastroesofágica e diâmetro longo do tumor ≤8 cm por gastroscopia;
4. Pacientes com Estágio para Ⅲ por CT/MRI (Segundo a oitava edição do AJCC);
5. Pacientes com lesões mensuráveis ​​(medindo ≥10mm na tomografia helicoidal, satisfazendo os critérios do RECIST1.1);
6. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1;
7. Expectativa de vida maior ou igual a 6 meses;
8. O sujeito deve atender a todos os critérios a seguir com base nos testes laboratoriais dentro de 14 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo.

(1) Os indicadores sanguíneos basais atendem aos seguintes critérios: HB≥80g/L;ANC≥1,5×109/L;PLT≥90×109/L;WBC≥4,0×109/L e ≤15×109/L (2) Os indicadores bioquímicos basais atendem aos seguintes critérios: ALT e AST≤2,5ULN, mas <≤5LSN se a elevação do transferanse for devida a metástases hepáticas; ALP≤2,5ULN;TBiL≤1,5ULN;Cr≤1,5ULN, Endógeno taxa de depuração de creatinina ˃60 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault);APTT≤1,5ULN,e INR ou PT≤1,5ULN.

9.Mulheres em idade fértil devem ter medidas anticoncepcionais ou fazer teste de gravidez (soro ou urina) inscrever-se no estudo antes de 7 dias, e os resultados devem ser negativos, e tomar os métodos de contracepção durante o teste e o último a ter drogas após 8 semanas. Os homens devem fazer contracepção ou fazer cirurgia de esterilização durante o teste e o último a tomar medicamentos após 8 semanas; 10. Os participantes estavam dispostos a participar deste estudo, e consentimento informado por escrito, boa adesão, cooperar com o acompanhamento.

Critério de exclusão:

1. Alérgico a apatinibe, capecitabina e oxaliplatina;
2. O exame citológico do líquido de lavagem da cavidade abdominal mostrou que as células tumorais foram positivas;
3. Ter pressão alta e tratamento anti-hipertensivo não pode controlar (pressão arterial sistólica > 140 mmHg, pressão arterial diastólica > 90 mmHg), doença cardíaca coronária descontrolada e arritmia, classeⅢ-Ⅳinsuficiência cardíaca;
4. Uma variedade de fatores que influenciam as drogas orais (como incapacidade de engolir, náuseas, vômitos, diarreia crônica e obstrução intestinal, etc);
5. Pacientes com tendência a sangramento gastrointestinal, incluindo: a lesões ulcerativas ativas locais e sangue oculto nas fezes; Tem melena e hematêmese em dois meses;
6. Anormalidade da função coagulante (INR > 1,5 LSN, APTT > 1,5 LSN), com tendência a sangramento;
7. Mulheres grávidas ou lactantes;
8. Pacientes com outros tumores malignos dentro de 5 anos (exceto carcinoma basocelular cutâneo curável e carcinoma cervical in situ);
9. Histórico de abuso de drogas psiquiátricas e não consegue parar ou pacientes com transtornos mentais;
10. Menos de 4 semanas desde o último ensaio clínico;
11. Os pesquisadores acham inadequado.