Apatinib Plus samtidig neoadjuverende kemoradioterapi til gastroøsofageal forbindelse

Inklusionskriterier:

1. Voksne patienter (18 til 70 år) på tidspunktet for frivilligt underskrivelse af informeret samtykke;
2. Histologisk eller cytologisk bekræftet adenocarcinom. Her-2-negativet blev påvist ved immunhistokemi eller fluorescens in situ hybridisering;
3. Bekræftet til Siewert II, III af lokalt fremskreden adenokarcinom ved gastroøsofageal forbindelse og tumor lang diameter ≤8 cm ved gastroskopi;
4. Patienter med Stage for Ⅲ ved CT/MRI (Ifølge den ottende udgave af AJCC);
5. Patienter med målbare læsioner (måler ≥10 mm på spiral CT-scanning, der opfylder kriterierne i RECIST1.1);
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1;
7. Forventet levetid større end eller lig med 6 måneder;
8. Forsøgspersonen skal opfylde alle følgende kriterier baseret på laboratorietestene inden for 14 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.

(1) Baseline-blodindikatorer opfylder følgende kriterier: HB≥80g/L;ANC≥1,5×109/L;PLT≥90×109/L;WBC≥4,0×109/L og ≤15×109/L (2) Baseline biokemiske indikatorer opfylder følgende kriterier: ALT og AST≤2.5ULN, men <≤5ULN, hvis transferanseforhøjelsen skyldes levermetastaser; ALP≤2.5ULN;TBiL≤1.5ULN；Cr≤1.5ULN, endogen kreatininclearance rate ˃60 ml/min (Cockcroft-Gault formel); APTT≤1,5ULN,og INR eller PT≤1,5ULN.

9. Kvinder i den fødedygtige alder skal have præventionsforanstaltninger eller have testgraviditet (serum eller urin) tilmelde undersøgelsen inden 7 dage, og resultaterne skal være negative, og tage præventionsmetoderne under testen og den sidste til at have medicin efter 8. uger. Mænd skal være prævention eller have sterilisationsoperation under testen og de sidste til at have medicin efter 8 uger; 10. Deltagerne var villige til at deltage i denne undersøgelse, og skriftligt informeret samtykke, god overholdelse, samarbejdede med opfølgningen.

Ekskluderingskriterier:

1. Allergisk over for apatinib, capecitabin og oxaliplatin;
2. Den cytologiske undersøgelse af abdominalhulens vaskevæske viste, at de tumorudskillende celler var positive;
3. Har højt blodtryk og antihypertensiv lægemiddelbehandling kan ikke kontrollere (systolisk blodtryk > 140 mmHg, diastolisk blodtryk > 90 mmHg), Ukontrolleret koronar hjertesygdom og arytmi, klasseⅢ-Ⅳ hjerteinsufficiens;
4. En række faktorer, der påvirker oral medicin (såsom ude af stand til at sluge, kvalme, opkastning, kronisk diarré og tarmobstruktion osv.);
5. Patienter med tendens til gastrointestinal blødning, herunder følgende:a lokale aktive ulcerøse læsioner og okkult blod afføring;Har melena og hæmatemese i to måneder;
6. Koagulantfunktionsabnormitet (INR > 1,5 ULN, APTT > 1,5 ULN), med blødningstendens;
7. Gravide eller ammende kvinder;
8. Patienter med andre maligne tumorer inden for 5 år (bortset fra helbredelig hudbasalcellecarcinom og cervikal carcinom in situ);
9. Anamnese med psykiatrisk stofmisbrug og kan ikke holde op eller patienter med psykiske lidelser;
10. Mindre end 4 uger fra det sidste kliniske forsøg;
11. Forskerne tænker upassende.