Apatinib Plus samanaikainen neoadjuvanttikemoradioterapia gastroesofageaalisen liitoksen hoitoon

Sisällyttämiskriteerit:

1. Aikuiset potilaat (18–70-vuotiaat) vapaaehtoisen tietoisen suostumuksen allekirjoittamisen yhteydessä;
2. Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu adenokarsinooma. her-2-negatiivinen havaittiin immunohistokemialla tai fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla;
3. Varmistettu Siewert II:lle, III:lle paikallisesti edenneestä adenokarsinoomasta gastroesofageaalisen liitoskohdassa ja kasvaimen pitkällä halkaisijalla ≤ 8 cm gastroskopialla;
4. Potilaat, joilla on Ⅲ-vaihe CT/MRI:llä (AJCC:n kahdeksannen painoksen mukaan);
5. Potilaat, joilla on mitattavissa olevia vaurioita (mitta ≥ 10 mm spiraali-CT-skannauksessa, jotka täyttävät kohdan RECIST1.1 kriteerit);
6. Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​0-1;
7. elinajanodote yli tai yhtä suuri kuin 6 kuukautta;
8. Koehenkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit laboratoriotestien perusteella 14 päivän kuluessa ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta.

(1) Veren perusindikaattorit täyttävät seuraavat kriteerit: HB≥80g/l;ANC≥1,5×109/l;PLT≥90×109/L;WBC≥4,0×109/L ja ≤15×109/L (2) Perustason biokemialliset indikaattorit täyttävät seuraavat kriteerit: ALT ja AST ≤ 2,5 ULN, mutta < 5 ULN, jos transferaanitason nousu johtuu maksametastaaseista; ALP≤2,5ULN;TBiL≤1,5ULN；Cr≤1,5ULN, endogeeninen kreatiniinin puhdistuma ˃60 ml/min (Cockcroft-Gault-kaava); APTT ≤ 1,5 ULN ja INR tai PT≤1,5 ULN.

9. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava ehkäisymenetelmät tai testiraskaus (seerumi tai virtsa) ilmoittautua tutkimukseen ennen 7 päivää ja tulosten on oltava negatiivisia ja käytettävä ehkäisymenetelmiä testin aikana ja viimeisenä lääkkeitä 8 jälkeen viikkoa. Miesten on käytettävä ehkäisyä tai sterilointileikkaus testin aikana ja lääkkeitä viimeisenä 8 viikon kuluttua; 10.Osallistujat olivat halukkaita liittymään tähän tutkimukseen, ja kirjallinen tietoinen suostumus, hyvä sitoutuminen, yhteistyössä seurantaan.

Poissulkemiskriteerit:

1. Allerginen apatinibille, kapesitabiinille ja oksaliplatiinille;
2. Vatsaontelon pesunesteen sytologinen tutkimus osoitti, että kasvaimen irtoavat solut olivat positiivisia;
3. Onko korkea verenpaine ja verenpainetta alentava lääkehoito ei pysty hallitsemaan (systolinen verenpaine > 140 mmHg, diastolinen verenpaine > 90 mmHg), hallitsematon sepelvaltimotauti ja rytmihäiriö, luokkaⅢ-Ⅳsydämen vajaatoiminta;
4. Useat tekijät, jotka vaikuttavat suun kautta otettaviin lääkkeisiin (kuten nielemiskyvyttömyys, pahoinvointi, oksentelu, krooninen ripuli ja suoliston tukos jne.);
5. Potilaat, joilla on taipumusta maha-suolikanavan verenvuotoon, mukaan lukien seuraavat: paikalliset aktiiviset haavaiset vauriot ja piilevän veren ulostaminen; Melena ja hematemesis kahdessa kuukaudessa;
6. Koagulanttitoiminnan poikkeavuus (INR > 1,5 ULN, APTT > 1,5 ULN), johon liittyy verenvuototaipumus;
7. raskaana olevat tai imettävät naiset;
8. Potilaat, joilla on muita pahanlaatuisia kasvaimia 5 vuoden sisällä (paitsi parannettava ihotyvisolusyöpä ja kohdunkaulan karsinooma in situ);
9. Aiempi psykiatristen huumeiden väärinkäyttö ja kyvyttömyys lopettaa tai potilaat, joilla on mielenterveysongelmia;
10. Alle 4 viikkoa viimeisestä kliinisestä tutkimuksesta;
11. Tutkijoiden mielestä se on sopimatonta.