Étude pilote de BCAA sur le sommeil

L'objectif de cette proposition est d'explorer la faisabilité et le potentiel d'une supplémentation alimentaire avec des acides aminés à chaîne ramifiée (BCAA) pour affecter la qualité du sommeil et la fonction cognitive chez les vétérans. Les BCAA (leucine, isoleucine et valine) ne peuvent pas être synthétisés de manière endogène (c'est-à-dire qu'ils doivent être obtenus par l'alimentation) et sont les précurseurs de > 50 % de la synthèse de novo du glutamate et du GABA dans le cerveau, qui sont les principaux excitateurs et neurotransmetteurs inhibiteurs, respectivement. Les preuves précliniques suggèrent fortement que la supplémentation alimentaire en BCAA restaure les schémas veille-sommeil normaux et la fonction cognitive après un TBI grâce à une restauration du rapport global excitation/inhibition corticale. La supplémentation en BCAA a été largement étudiée chez les humains en bonne santé et dans une variété d'états pathologiques, y compris après un TBI, mais pas encore chez les vétérans dans la phase chronique de récupération d'un TBI. Les BCAA sont un complément alimentaire disponible dans le commerce et très bien toléré avec des effets secondaires minimes.

Les sujets seront randomisés en double aveugle par le biais de la pharmacie de recherche VA dans l'un des trois groupes : 1) BCAA ; 60 g/jour en deux prises de 30 g, 2) protéines de riz ; 60 g/jour en deux prises de 30 g, et 3) placebo ; 60 g de cellulose microcristalline en deux doses de 30 g. Les BCAA et le placebo seront préparés par la VA Research Pharmacy et distribués en aveugle aux vétérans après avoir démontré leur consentement éclairé. Après une période de référence d'environ 4 semaines, les vétérans seront invités à consommer le produit de l'étude après le réveil et environ 6 heures plus tard, à jeun pendant une période pouvant aller jusqu'à 21 jours. Des questionnaires d'auto-évaluation évaluant la qualité du sommeil, la fonction cognitive, la gravité des symptômes liés aux traumatismes et d'autres mesures du bien-être mental et physique seront administrés avant et après la période expérimentale. L'actigraphie du poignet sera collectée en continu sur la ligne de base et la période expérimentale. La fonction cognitive sera évaluée avant et après la période expérimentale à l'aide d'une batterie établie de tests neuropsychologiques (c'est-à-dire des tests sélectionnés parmi WAIS, D-KEFS, HVLT, COWAT, entre autres. Des tests de douleur à la pression seront effectués avant et après la période expérimentale.