Badanie pilotażowe BCAA na sen

Celem tej propozycji jest zbadanie wykonalności i potencjału suplementacji diety aminokwasami rozgałęzionymi (BCAA) w celu poprawy jakości snu i funkcji poznawczych u weteranów. BCAA (leucyna, izoleucyna i walina) nie mogą być syntetyzowane endogennie (tj. muszą być dostarczane z pożywieniem) i są prekursorami >50% syntezy de novo glutaminianu i GABA w mózgu, które są głównymi pobudzającymi i odpowiednio hamujące neuroprzekaźniki. Dowody przedkliniczne zdecydowanie sugerują, że suplementacja BCAA w diecie przywraca normalne wzorce snu i czuwania oraz funkcje poznawcze po TBI poprzez przywrócenie globalnego stosunku pobudzenia do hamowania kory mózgowej. Suplementacja BCAA była szeroko badana u zdrowych ludzi i w różnych stanach chorobowych, w tym po TBI, ale jeszcze nie u weteranów w przewlekłej fazie zdrowienia po TBI. Aminokwasy BCAA są dostępnym na rynku suplementem diety i są bardzo dobrze tolerowane przy minimalnych skutkach ubocznych.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w sposób podwójnie ślepej próby przez VA Research Pharmacy do jednej z trzech grup: 1) BCAA; 60 g/dzień w dwóch dawkach po 30 g, 2) białko ryżowe; 60 g/dobę w dwóch dawkach po 30 g oraz 3) placebo; 60 g celulozy mikrokrystalicznej w dwóch dawkach po 30 g. BCAA i placebo zostaną przygotowane przez VA Research Pharmacy i wydawane w sposób zaślepiony weteranom po wyrażeniu świadomej zgody. Po około 4-tygodniowym okresie wyjściowym weterani zostaną poinstruowani, aby spożywać badany produkt po przebudzeniu i około 6 godzin później, na czczo przez okres do 21 dni. Kwestionariusze samoopisowe oceniające jakość snu, funkcje poznawcze, nasilenie objawów związanych z traumą oraz inne środki psychicznego i fizycznego samopoczucia zostaną podane przed i po okresie eksperymentalnym. Aktygrafia nadgarstka będzie zbierana w sposób ciągły w okresie wyjściowym i doświadczalnym. Funkcje poznawcze zostaną ocenione przed i po okresie eksperymentalnym przy użyciu ustalonej baterii testów neuropsychologicznych (tj. wybranych testów między innymi z WAIS, D-KEFS, HVLT, COWAT. Test bólu uciskowego zostanie przeprowadzony przed i po okresie eksperymentalnym.