Pilotstudie av BCAA på sömn

Målet med detta förslag är att utforska genomförbarheten av och potentialen för kosttillskott med grenade aminosyror (BCAA) för att påverka sömnkvalitet och kognitiv funktion hos veteraner. BCAA (leucin, isoleucin och valin) kan inte syntetiseras endogent (dvs de måste erhållas via kosten) och är prekursorerna till >50 % av de novo glutamat- och GABA-syntesen i hjärnan, som är de primära excitatoriska och hämmande neurotransmittorer, respektive. Prekliniska bevis tyder starkt på att kosttillskott av BCAA återställer normala sömn-vakna mönster och kognitiv funktion efter TBI genom en återställande av det globala kortikala excitations:inhiberingsförhållandet. BCAA-tillskott har studerats omfattande hos friska människor och i en mängd olika sjukdomstillstånd, inklusive efter TBI, men ännu inte hos veteraner i den kroniska fasen av återhämtning från TBI. BCAA är ett kommersiellt tillgängligt kosttillskott och tolereras mycket väl med minimala biverkningar.

Försökspersoner kommer att randomiseras på ett dubbelblindt sätt genom VA Research Pharmacy till en av tre grupper: 1) BCAA; 60 g/dag i två 30 g doser, 2) risprotein; 60 g/dag i två 30 g doser och 3) placebo; 60 g mikrokristallin cellulosa i två 30 g doser. BCAA och placebo kommer att förberedas av VA Research Pharmacy och dispenseras på ett förblindat sätt till veteraner efter att ha visat informerat samtycke. Efter en ~4-veckors period av baslinje kommer veteraner att instrueras att konsumera studieprodukten efter uppvaknandet och ~6 timmar senare, på fastande mage under en period på upp till 21 dagar. Självrapporterande frågeformulär som bedömer sömnkvalitet, kognitiv funktion, traumarelaterad symtomsvårhet och andra mått på mentalt och fysiskt välbefinnande kommer att administreras före och efter experimentperioden. Handledsaktigrafi kommer att samlas in kontinuerligt under baslinjen och experimentperioden. Kognitiv funktion kommer att bedömas före och efter experimentperioden med hjälp av ett etablerat batteri av neuropsykologiska tester (dvs utvalda tester från bland annat WAIS, D-KEFS, HVLT, COWAT. Trycksmärttestning kommer att utföras före och efter experimentperioden.