Pilottitutkimus BCAA:sta unesta

Tämän ehdotuksen tavoitteena on tutkia haaroittuneiden aminohappojen (BCAA) ravinnon täydentämisen toteutettavuutta ja mahdollisuuksia veteraanien unen laatuun ja kognitiivisiin toimintoihin vaikuttamiseksi. BCAA-yhdisteitä (leusiini, isoleusiini ja valiini) ei voida syntetisoida endogeenisesti (eli niitä on saatava ruokavaliosta), ja ne ovat esiasteita > 50 %:lle de novo glutamaatista ja GABA-synteesistä aivoissa, jotka ovat ensisijaisia ​​kiihottavia ja inhiboivia välittäjäaineita. Prekliiniset todisteet viittaavat vahvasti siihen, että ravinnon sisältämä BCAA-lisä palauttaa normaalit uni-valveilumallit ja kognitiiviset toiminnot TBI:n jälkeen palauttamalla globaalin aivokuoren viritys-inhibitio-suhteen. BCAA-lisää on tutkittu laajasti terveillä ihmisillä ja erilaisissa sairaustiloissa, mukaan lukien TBI:n jälkeen, mutta ei vielä veteraaneissa TBI:stä toipumisen kroonisessa vaiheessa. BCAA:t ovat kaupallisesti saatavilla oleva ravintolisä ja erittäin hyvin siedetty minimaalisilla sivuvaikutuksilla.

Koehenkilöt satunnaistetaan kaksoissokkomenetelmällä VA Research Pharmacyn kautta yhteen kolmesta ryhmästä: 1) BCAA; 60 g/vrk kahdessa 30 g:n annoksessa, 2) riisiproteiini; 60 g/vrk kahdessa 30 g:n annoksessa ja 3) lumelääke; 60 g mikrokiteistä selluloosaa kahdessa 30 g annoksessa. VA Research Pharmacy valmistaa BCAA:n ja lumelääkkeen, ja ne jaetaan sokeutetulla tavalla veteraaneille tietoisen suostumuksen osoittamisen jälkeen. Noin 4 viikon perusjakson jälkeen veteraaneja neuvotaan nauttimaan tutkimustuotetta heräämisen jälkeen ja noin 6 tuntia myöhemmin tyhjään mahaan enintään 21 päivän ajan. Itseraportointikyselyitä, joissa arvioidaan unen laatua, kognitiivisia toimintoja, traumaperäisten oireiden vakavuutta ja muita henkistä ja fyysistä hyvinvointia mittaavia mittareita, toteutetaan ennen ja jälkeen koejakson. Ranteen aktivointia kerätään jatkuvasti perusviivan ja koeajan aikana. Kognitiivinen toiminta arvioidaan ennen koejaksoa ja sen jälkeen käyttämällä vakiintunutta neuropsykologisten testien sarjaa (eli valittuja testejä WAIS:sta, D-KEFS:stä, HVLT:stä, COWATista, mm. Painekiputestit tehdään ennen koejaksoa ja sen jälkeen.