Une étude pilote Efficacité des techniques d'application 'Snail' et 'Go-back' d'un antiseptique alcoolique sur une peau saine avant la pose d'un dispositif intra-vasculaire, (TApAS)

Au cours de leur prise en charge, de nombreux patients bénéficient de procédures invasives. Ces traitements entraînent une effraction de la peau saine qui, sans l'application de mesures préventives, peut être à l'origine d'une infection à partir des micro-organismes présents sur la peau.

L'antisepsie cutanée, dont l'objectif est de réduire voire d'éliminer les micro-organismes de la flore commensale et transitoire, est une mesure préventive essentielle lors d'un acte invasif sur une peau saine. Le choix de l'antiseptique le plus adapté dans ce contexte a fait l'objet de nombreuses publications et recommandations (dont : Société Française d'Hygiène Hospitalière - SF2H- 2016). Mais il n'y a pas de consensus sur la technique d'application.

En France, il existe deux techniques d'application : la technique "escargot" et la technique "va-et-vient". Ces deux techniques n'ont jamais été comparées dans des essais cliniques. Cette étude apportera des éléments préliminaires sur les pratiques empiriques, afin de compléter les recommandations de bonnes pratiques antiseptiques et in fine de réduire les infections.

Cela nous amène à la question suivante : quels sont les effets de l'application d'un antiseptique alcoolisé par les techniques « va-et-vient » et « escargot » sur une peau saine ? Nous allons mener une étude pilote monocentrique non comparative, randomisée, appariée, pour fournir des données sur le niveau initial de micro-organismes dans cette population de volontaires sains et sur la différence avant et après application d'antiseptique selon les deux techniques. Ces données seront utiles pour ensuite calculer la taille d'étude appropriée pour une étude comparative formelle entre les techniques d'application.