Le pain "à faible teneur en sel" comme moyen de réduire le sel alimentaire et d'abaisser la tension artérielle (Saltbreads)

Bref historique et contexte de l'étude :

Le Plan d'action mondial pour la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles de l'Organisation mondiale de la santé comprend un objectif mondial volontaire de réduction relative de 30 % de l'apport moyen de sel/sodium dans la population d'ici 2025. Le pain et les viandes salées/transformées contribuent collectivement à environ un tiers de l'apport total en sel des adultes dans de nombreux pays occidentaux. La reformulation du pain en termes de teneur en sel reste une mesure importante pour contribuer à réduire la consommation de sel dans la population. Par conséquent, le but de cette étude était d'examiner, à l'aide d'un essai d'intervention basé sur l'alimentation de conception croisée de 5 semaines, le potentiel d'inclusion de pain « à faible teneur en sel » dans le cadre d'un régime pragmatique à faible teneur en sel sur la tension artérielle. (TA) chez les adultes ayant une TA légèrement à modérément élevée.

Conception:

L'étude consistait en un essai croisé randomisé de l'effet d'un apport réduit en sel ou d'un apport habituel en sel pendant 5 semaines sur la PA (critère principal) et les marqueurs biochimiques du métabolisme calcique et osseux ainsi que les lipides plasmatiques (critères secondaires) chez des adultes atteints de TA légèrement à modérément élevée.

Les volontaires potentiels ont été dépistés pour la TA sur 3 semaines précédant la phase d'intervention de l'essai au cours de laquelle la TA systolique et diastolique en position assise ont été mesurées chaque semaine et ceux avec une TA systolique> 120 et <160 mmHg ou une TA diastolique> 80 et <95 mmHg ont été pris en compte admissible.

La phase d'intervention diététique de l'essai a été conçue en deux périodes diététiques successives, chacune de 5 semaines. Les sujets ont été assignés au hasard au régime à faible teneur en sel ou à leur régime habituel en sel (témoin) pendant 5 semaines, suivi d'un passage au régime alimentaire alternatif pendant 5 semaines supplémentaires. Au départ (semaine 0), les sujets ont visité l'unité d'études sur la nutrition humaine de l'University College Cork à jeun et ont fait mesurer leur tension artérielle. Avant la visite de référence, les sujets ont reçu des instructions sur la façon de recueillir un échantillon d'urine de 24 h et ont reçu un récipient approprié pour la collecte. Le jour de la visite de référence, les sujets apportaient l'échantillon d'urine de 24 h recueilli la veille et le déposaient dans une chambre froide dédiée à ces prélèvements. Un échantillon de sang a été prélevé sur chaque sujet entre 08h30 et 10h30 par un phlébotomiste qualifié et des mesures anthropométriques, y compris la taille et le poids, ont été prises. Un questionnaire sur la santé et le mode de vie, qui évaluait l'activité physique, l'état de santé général, le statut tabagique et la consommation d'alcool, a été rempli par chaque sujet. Les sujets randomisés pour commencer le régime à faible teneur en sel ont été invités à limiter leur consommation de sel alimentaire en utilisant une combinaison de conseils diététiques pragmatiques ainsi que le remplacement du pain et d'un nombre limité d'autres aliments par des aliments équivalents à faible teneur en sel ; ceux-ci ont été fournis aux participants. Au début de la période de restriction en sel, un nutritionniste de recherche a fourni aux sujets une liste des aliments courants contenant du sel et a été invité à en limiter la consommation, dans la mesure du possible. Les sujets ont reçu du pain brun ou blanc tranché préparé maison « à faible teneur en sel (<0,3 g/100 g) » ainsi que de la margarine/beurre sans sel, et ont reçu des viandes froides sans sel ajouté, si désiré (facultatif ). Les sujets commençant l'essai sur le régime de contrôle ont été autorisés à suivre leur régime alimentaire habituel, mais ont été invités à consommer un pain en tranches brun ou blanc produit en interne équivalent en composition à la version à faible teneur en sel mais avec sa teneur en sel plus typique (1,2 g /100g).

Au cours de la phase d'intervention, chaque participant a effectué 2 autres visites à l'unité d'étude, une chacune le dernier jour de la période diététique 1 (semaine 5) et de la période diététique 2 (semaine 10). Lors de ces visites, des mesures de la pression artérielle ont été prises ainsi que d'autres mesures anthropométriques, notamment la taille et le poids. Un échantillon de sang à jeun pendant la nuit a également été prélevé sur chaque participant entre 08h30 et 10h30 par un phlébotomiste qualifié, et à chacune des visites, les sujets ont fourni un échantillon d'urine de 24 heures prélevé la veille. Après le prélèvement sanguin, les participants recevaient leur petit-déjeuner.

Les participants ont rencontré le personnel de recherche chaque semaine pour recevoir des pains et de la margarine/beurre sans sel ainsi que des viandes froides (le cas échéant), et lors de ces réunions, le personnel a encouragé le respect de l'intervention et encouragé l'achèvement du protocole d'étude.