Az „alacsony sótartalmú” kenyér, mint az étkezési só csökkentésének és a vérnyomás csökkentésének eszköze (Saltbreads)

A tanulmány rövid háttere és kontextusa:

Az Egészségügyi Világszervezet nem fertőző betegségek megelőzésére és ellenőrzésére vonatkozó globális cselekvési terve önkéntes globális célkitűzést tartalmaz a lakosság átlagos só/nátriumbevitelének 30%-os relatív csökkentésére 2025-ig. A kenyér és a pácolt/feldolgozott húsok együttesen a felnőttek teljes sóbevitelének körülbelül egyharmadával járulnak hozzá sok nyugati országban. A kenyér sótartalom szerinti átalakítása továbbra is fontos intézkedés a lakosság sóbevitelének csökkentésében. Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy egy 5 hetes keresztezett, élelmiszer-alapú intervenciós kísérlettel megvizsgálja az „alacsony sótartalmú” kenyér beillesztésének lehetőségét a pragmatikus, csökkentett sótartalmú étrendbe a vérnyomásra. (BP) enyhén vagy közepesen emelkedett vérnyomású felnőtteknél.

Tervezés:

A vizsgálat egy randomizált keresztezett vizsgálatból állt, amely a csökkent sóbevitel vagy a szokásos sóbevitel 5 hétig tartó hatását vizsgálta a BP-re (elsődleges eredmény) és a kalcium- és csontanyagcsere biokémiai markereire, valamint a plazma lipidekre (másodlagos kimenetelek) felnőtteknél enyhén vagy közepesen emelkedett vérnyomás.

A potenciális önkéntesek vérnyomását 3 héttel a vizsgálat intervenciós szakaszát megelőzően szűrték, amelynek során hetente megmérték az ülőhelyi szisztolés és diasztolés vérnyomást, és figyelembe vették azokat, akiknek szisztolés vérnyomása >120 és <160 Hgmm, vagy diasztolés vérnyomása >80 és <95 Hgmm. választható.

A kísérlet diétás beavatkozási szakaszát két egymást követő, egyenként 5 hetes diétás periódusra tervezték. Az alanyokat véletlenszerűen besorolták a csökkentett sótartalmú étrendre vagy a szokásos sótartalmú étrendjükre (kontroll) 5 hétig, majd további 5 hétig áttértek az alternatív étrendre. A kiinduláskor (0. hét) az alanyok éhgyomorra keresték fel a University College Cork Humán Táplálkozás Tanulmányi Egységét, és megmérték a vérnyomásukat. Az alapszintű vizit előtt az alanyok utasításokat kaptak a 24 órás vizeletminta gyűjtéséről, és megfelelő tartályt kaptak a gyűjtéshez. Az alaplátogatás napján az alanyok elhozták az előző napon gyűjtött 24 órás vizeletmintát, és az ilyen gyűjtések számára fenntartott hűtőkamrában helyezték el. Minden alanyról 08:30 és 10:30 között vérmintát vettek egy képzett flebotomista, és antropometriai méréseket végeztek, beleértve a magasságot és a súlyt. Minden alany kitöltött egy egészség- és életmód kérdőívet, amely a fizikai aktivitást, az általános egészségi állapotot, a dohányzási állapotot és az alkoholfogyasztást értékelte. A csökkentett sótartalmú diétára véletlenszerűen kiválasztott alanyokat arra kérték, hogy korlátozzák étkezési sófogyasztásukat gyakorlatias étrendi tanácsok kombinációjával, valamint a kenyér és korlátozott számú egyéb élelmiszer ekvivalens, alacsonyabb sótartalmú élelmiszerekkel való helyettesítésével; ezeket a résztvevők rendelkezésére bocsátották. A sókorlátozási időszak kezdetén egy kutató táplálkozási szakember átadta az alanyoknak a konyhasó tartalmú élelmiszerek listáját, és felkérték, hogy lehetőség szerint korlátozzák ezek fogyasztását. Az alanyok házon belül elkészített „alacsony sótartalmú (<0,3 g/100 g)” barna vagy fehér szeletelt serpenyős kenyeret, valamint sómentes margarint/vajat kaptak, ebédre pedig hozzáadott só nélküli húst kaptak (opcionális) ). A kísérletet a kontroll diétán megkezdő alanyok követhették szokásos étrendjüket, de arra kérték őket, hogy saját készítésű barna vagy fehér szeletelt serpenyős kenyeret fogyasszanak, amely összetételében megegyezik az alacsony sótartalmú változattal, de annak jellemzőbb sótartalmával (1,2 g) /100 g).

A beavatkozási szakaszban minden résztvevő további 2 látogatást tett a vizsgálati egységben, egyet-egyet az 1. étkezési időszak (5. hét) és a 2. diétás időszak (10. hét) utolsó napján. Ezeken a látogatásokon vérnyomásméréseket, valamint egyéb antropometrikus méréseket végeztek, beleértve a magasságot és a súlyt. Minden résztvevőtől 08:30 és 10:30 között egy éjszakai éhgyomri vérmintát is vett egy képzett phlebotomist, és mindegyik látogatás alkalmával az alanyok előző nap 24 órás vizeletmintát adtak. A vérvételt követően a résztvevők megkapták a reggelijüket.

A résztvevők hetente találkoztak a kutató személyzettel, hogy kenyeret és sómentes margarint/vajat, valamint ebédhúst kapjanak (ahol volt ilyen), és ezeken a találkozókon a munkatársak előmozdították a beavatkozás betartását, és ösztönözték a vizsgálati protokoll teljesítését.