"Lågt salt" bröd som ett sätt att minska dietsalt och sänka blodtrycket (Saltbreads)

Kort bakgrund och sammanhang för studien:

Världshälsoorganisationens globala handlingsplan för förebyggande och kontroll av icke-smittsamma sjukdomar inkluderar ett frivilligt globalt mål om en 30 % relativ minskning av befolkningens genomsnittliga intag av salt/natrium till 2025. Bröd och charkuterier och charkuterier bidrar tillsammans med allt från ungefär en tredjedel uppåt av vuxnas totala saltintag i många västländer. Omformulering av bröd vad gäller salthalt är fortfarande en viktig åtgärd för att bidra till att minska saltintaget i befolkningen. Därför var syftet med denna studie att undersöka, med hjälp av en 5-veckors korsningsdesign, livsmedelsbaserad interventionsförsök, potentialen för inkludering av "lågt salt" bröd som en del av en pragmatisk diet med reducerad salthalt på blodtryck (BP) hos vuxna med lätt till måttligt förhöjt blodtryck.

Design:

Studien bestod av en randomiserad crossover-studie av effekten av minskat saltintag eller vanligt saltintag under 5 veckor på BP (primärt utfall) och biokemiska markörer för kalcium- och benmetabolism samt plasmalipider (sekundära utfall) hos vuxna med lätt till måttligt förhöjt blodtryck.

Potentiella frivilliga undersöktes för blodtryck under 3 veckor före interventionsfasen av studien, under vilken systoliskt och diastoliskt tryck på sittande kontor mättes varje vecka och de med systoliskt blodtryck >120 och <160 mmHg eller ett diastoliskt tryck >80 och <95 mmHg övervägdes. berättigad.

Dietinterventionsfasen av försöket utformades i två på varandra följande dietperioder, var och en på 5 veckor. Försökspersoner tilldelades slumpmässigt till dieten med reducerad salthalt eller deras vanliga saltdiet (kontroll) under 5 veckor, följt av övergång till den alternativa dietregimen i ytterligare 5 veckor. Vid baslinjen (vecka 0) besökte försökspersonerna Human Nutrition Studies Unit inom University College Cork i fastande tillstånd och fick sitt blodtryck mätt. Före baslinjebesöket fick försökspersonerna instruktioner om hur man tar ett 24-timmars urinprov och försågs med en lämplig behållare för uppsamling. På dagen för baslinjebesöket tog försökspersonerna med sig 24-timmarsurinprovet från föregående dag och deponerade det i ett kylrum avsett för sådana insamlingar. Ett blodprov togs från varje försöksperson mellan 08.30 och 10.30 av en utbildad phlebotomist och antropometriska mått inklusive längd och vikt togs. Ett hälso- och livsstilsformulär, som bedömde fysisk aktivitet, allmän hälsa, rökstatus och alkoholkonsumtion, fylldes i av varje försöksperson. Försökspersoner som randomiserades till att börja med dieten med reducerat salt ombads att begränsa sin konsumtion av dietsalt genom att använda en kombination av pragmatiska kostråd samt ersättning av bröd och ett begränsat antal andra livsmedel med likvärdiga livsmedel som hade lägre salthalt; dessa lämnades till deltagarna. I början av saltbegränsningsperioden försåg en nutritionist försökspersonerna med en lista över de vanliga salthaltiga livsmedel och ombads att begränsa konsumtionen av sådana, så långt det var möjligt. Försökspersonerna fick internt tillagat "lågt salt (<0,3 g/100 g)" brunt eller vitt skivat pannbröd samt saltfritt margarin/smör, och fick lunchkött utan tillsats av salt, om så önskades (valfritt) ). Försökspersoner som påbörjade försöket med kontrolldieten fick följa sin vanliga diet men ombads att konsumera ett egentillverkat brunt eller vitt skivat pannbröd som i sammansättning motsvarar versionen med låg salthalt men med dess mer typiska salthalt (1,2 g) /100 g).

Under interventionsfasen gjorde varje deltagare ytterligare 2 besök på studieenheten, ett vardera den sista dagen av kostperiod 1 (vecka 5) och kostperiod 2 (vecka 10). Vid dessa besök gjordes BP-mätningar samt andra antropometriska mått, inklusive längd och vikt. Ett blodprov på fastande över natten togs också från varje deltagare mellan 08.30 och 10.30 av en utbildad phlebotomist, och vid vart och ett av besöken tillhandahöll försökspersonerna ett 24-timmars urinprov som tagits föregående dag. Efter blodprovstagning fick deltagarna sin frukost.

Deltagarna träffade forskarpersonalen varje vecka för att få bröd och saltfritt margarin/smör samt lunchkött (i tillämpliga fall), och vid dessa möten främjade personalen efterlevnad av interventionen och uppmuntrade slutförandet av studieprotokollet.