'Zoutarm' brood als middel om voedingszout te verminderen en de bloeddruk te verlagen (Saltbreads)

Korte achtergrond en context voor het onderzoek:

Het wereldwijde actieplan van de Wereldgezondheidsorganisatie voor de preventie en bestrijding van niet-overdraagbare ziekten bevat een vrijwillig wereldwijd doel van een relatieve vermindering van 30% in de gemiddelde inname van zout/natrium door de bevolking tegen 2025. Brood en gezouten/verwerkt vlees dragen samen ongeveer een derde bij aan de totale zoutinname van volwassenen in veel westerse landen. Herformulering van brood op het gebied van zoutgehalte blijft een belangrijke maatregel om de zoutinname van de bevolking te helpen verminderen. Daarom was het doel van deze studie om, met behulp van een 5 weken durende cross-over design, op voedsel gebaseerde interventiestudie, de mogelijkheid te onderzoeken om 'zoutarm' brood op te nemen als onderdeel van een pragmatisch zoutarm dieet op de bloeddruk. (BP) bij volwassenen met licht tot matig verhoogde bloeddruk.

Ontwerp:

De studie bestond uit een gerandomiseerde cross-over studie naar het effect van verminderde zoutinname of gebruikelijke zoutinname gedurende 5 weken op BP (primaire uitkomst) en biochemische markers van calcium- en botmetabolisme, evenals plasmalipiden (secundaire uitkomstmaten) bij volwassenen met licht tot matig verhoogde bloeddruk.

Potentiële vrijwilligers werden gescreend op bloeddruk gedurende 3 weken voorafgaand aan de interventiefase van het onderzoek, waarin de systolische en diastolische bloeddruk zittend op kantoor wekelijks werd gemeten en degenen met een systolische bloeddruk >120 en <160 mmHg of een diastolische bloeddruk >80 en <95 mmHg werden overwogen in aanmerking komend.

De voedingsinterventiefase van de proef was ontworpen in twee opeenvolgende dieetperioden van elk 5 weken. Proefpersonen werden willekeurig toegewezen aan het zoutarme dieet of hun gebruikelijke zoutdieet (controle) gedurende 5 weken, gevolgd door een cross-over naar het alternatieve dieet gedurende nog eens 5 weken. Bij baseline (week 0) bezochten de proefpersonen de Human Nutrition Studies Unit binnen University College Cork in nuchtere toestand en lieten hun bloeddruk meten. Voorafgaand aan het basisbezoek kregen de proefpersonen instructies over het verzamelen van een 24-uurs urinemonster en kregen ze een geschikte opvangbak. Op de dag van het basisbezoek brachten de proefpersonen het 24-uurs urinemonster dat van de vorige dag was verzameld en deponeerden het in een koelruimte die speciaal voor dergelijke verzamelingen was bestemd. Tussen 08.30 uur en 10.30 uur werd van elke proefpersoon een bloedmonster genomen door een getrainde aderlatend arts en werden antropometrische metingen verricht, waaronder lengte en gewicht. Een vragenlijst over gezondheid en levensstijl, die fysieke activiteit, algemene gezondheid, rookstatus en alcoholgebruik beoordeelde, werd door elk onderwerp ingevuld. Proefpersonen die werden gerandomiseerd om met het zoutarme dieet te beginnen, werd gevraagd hun consumptie van zout in de voeding te beperken door een combinatie van pragmatisch voedingsadvies en de vervanging van brood en een beperkt aantal andere voedingsmiddelen door gelijkwaardige voedingsmiddelen met een lager zoutgehalte; deze werden aan de deelnemers verstrekt. Aan het begin van de zoutbeperkingsperiode gaf een onderzoeksdiëtist de proefpersonen een lijst met keukenzoutbevattend voedsel en werd hen gevraagd de consumptie daarvan zo veel mogelijk te beperken. De proefpersonen kregen in huis bereid 'zoutarm (<0,3 g/100 g)' bruin of wit gesneden panbrood, evenals zoutvrije margarine/boter, en kregen luncheon meats zonder toegevoegd zout, indien gewenst (optioneel ). Proefpersonen die aan de proef begonnen met het controledieet mochten hun gebruikelijke dieet volgen, maar werden gevraagd om een ​​in eigen huis geproduceerd bruin of wit gesneden panbrood te consumeren dat qua samenstelling equivalent was aan de zoutarme versie, maar met het meer typische zoutgehalte (1,2 g /100 g).

Tijdens de interventiefase bracht elke deelnemer nog 2 bezoeken aan de onderzoekseenheid, één op de laatste dag van dieetperiode 1 (week 5) en dieetperiode 2 (week 10). Bij deze bezoeken werden bloeddrukmetingen gedaan, evenals andere antropometrische metingen, waaronder lengte en gewicht. Tussen 08.30 uur en 10.30 uur werd van elke deelnemer ook een nuchter bloedmonster genomen door een getrainde aderlatingsspecialist, en bij elk van de bezoeken leverden de proefpersonen een 24-uurs urinemonster af dat de vorige dag was verzameld. Na bloedafname kregen de deelnemers hun ontbijt.

De deelnemers ontmoetten het onderzoekspersoneel wekelijks om brood en zoutvrije margarine/boter te ontvangen, evenals vleeswaren voor de lunch (indien van toepassing), en tijdens deze vergaderingen promootte het personeel de naleving van de interventie en moedigde het de voltooiing van het studieprotocol aan.