'Lavsalt' brød som et middel til at reducere kostsalt og sænke blodtrykket (Saltbreads)

Kort baggrund og kontekst for undersøgelsen:

Verdenssundhedsorganisationens globale handlingsplan for forebyggelse og kontrol af ikke-smitsomme sygdomme omfatter et frivilligt globalt mål om en relativ reduktion på 30 % i befolkningens gennemsnitlige indtag af salt/natrium inden 2025. Brød og speget/forarbejdet kød bidrager tilsammen med alt fra omkring en tredjedel og opefter af voksnes samlede saltindtag i mange vestlige lande. Omformulering af brød med hensyn til saltindhold er fortsat en vigtig foranstaltning for at bidrage til at opnå en reduktion af saltindtaget i befolkningen. Derfor var formålet med denne undersøgelse at undersøge, ved hjælp af et 5-ugers cross-over design, fødevarebaseret interventionsforsøg, potentialet for inklusion af 'lav-salt' brød som en del af en pragmatisk reduceret saltdiæt på blodtryk (BP) hos voksne med let til moderat forhøjet blodtryk.

Design:

Studiet bestod af et randomiseret krydsforsøg af effekten af ​​reduceret saltindtag eller sædvanligt saltindtag i 5 uger på BP (primært udfald) og biokemiske markører for calcium- og knoglemetabolisme samt plasmalipider (sekundære udfald) hos voksne med let til moderat forhøjet BP.

Potentielle frivillige blev screenet for blodtryk over 3 uger forud for forsøgets interventionsfase, hvor det systoliske og diastoliske blodtryk på siddende kontor blev målt ugentligt, og dem med systolisk blodtryk >120 og <160 mmHg eller et diastolisk blodtryk >80 og <95 mmHg blev overvejet. berettiget.

Diætinterventionsfasen af ​​forsøget blev designet i to på hinanden følgende diætperioder, hver på 5 uger. Forsøgspersoner blev tilfældigt tildelt diæten med reduceret salt eller deres sædvanlige saltdiæt (kontrol) i 5 uger, efterfulgt af overgang til den alternative diæt i yderligere 5 uger. Ved baseline (uge 0) besøgte forsøgspersonerne Human Nutrition Studies Unit i University College Cork i fastende tilstand og fik målt deres BP. Forud for baseline-besøget modtog forsøgspersonerne instruktioner om, hvordan de skulle indsamle en 24-timers urinprøve og blev forsynet med en passende beholder til opsamling. På dagen for baselinebesøget medbragte forsøgspersonerne 24-timers urinprøven indsamlet fra den foregående dag og deponerede den i et kølerumsområde dedikeret til sådanne indsamlinger. En blodprøve blev taget fra hvert individ mellem kl. 08.30 og 10.30 af en uddannet phlebotomist, og der blev taget antropometriske mål, herunder højde og vægt. Et sundheds- og livsstilsspørgeskema, som vurderede fysisk aktivitet, generel sundhed, rygestatus og alkoholforbrug, blev udfyldt af hvert forsøgsperson. Forsøgspersoner, der var randomiseret til at starte på diæt med reduceret salt, blev bedt om at begrænse deres forbrug af kostsalt ved hjælp af en kombination af pragmatiske kostråd samt erstatning af brød og et begrænset antal andre fødevarer med tilsvarende fødevarer, som havde lavere saltindhold; disse blev givet til deltagerne. I begyndelsen af ​​saltrestriktionsperioden forsynede en forskningsernæringsekspert forsøgspersonerne med en liste over de almindelige saltholdige fødevarer og blev bedt om at begrænse forbruget af sådanne, som muligt. Forsøgspersonerne modtog internt tilberedt 'lav-salt (<0,3 g/100 g)' brunt eller hvidt skiveskåret pandebrød samt saltfri margarine/smør og fik frokostkød uden tilsat salt, hvis det var ønsket (valgfrit) ). Forsøgspersoner, der påbegyndte forsøget med kontroldiæten, fik lov til at følge deres sædvanlige kost, men blev bedt om at indtage et internt fremstillet brunt eller hvidt skiveskåret pandebrød, der i sammensætning svarer til versionen med lavt saltindhold, men med dets mere typiske saltindhold (1,2 g) /100 g).

I løbet af interventionsfasen aflagde hver deltager 2 yderligere besøg i undersøgelsesenheden, et hver på den sidste dag i kostperiode 1 (uge 5) og kostperiode 2 (uge 10). Ved disse besøg blev der taget BP-målinger samt andre antropometriske mål, herunder højde og vægt. En fastende blodprøve natten over blev også taget fra hver deltager mellem kl. 08.30 og 10.30 af en uddannet phlebotomist, og ved hvert af besøgene gav forsøgspersonerne en 24-timers urinprøve, der blev indsamlet den foregående dag. Efter blodprøvetagning modtog deltagerne deres morgenmad.

Deltagerne mødte forskningspersonalet ugentligt for at modtage brød og saltfri margarine/smør samt frokostkød (hvor det var relevant), og ved disse møder fremmede personalet overholdelse af interventionen og opfordrede til at gennemføre undersøgelsesprotokollen.