Chleb „niskosolny” jako środek zmniejszający zawartość soli w diecie i obniżający ciśnienie krwi (Saltbreads)

Krótkie tło i kontekst badania:

Globalny plan działania Światowej Organizacji Zdrowia na rzecz zapobiegania i zwalczania chorób niezakaźnych obejmuje dobrowolny globalny cel polegający na 30% względnym zmniejszeniu średniego spożycia soli/sodu przez populację do 2025 r. Chleb i wędliny/przetwory mięsne łącznie stanowią od około jednej trzeciej wzwyż całkowitego spożycia soli przez dorosłych w wielu krajach zachodnich. Zmiana składu chleba pod względem zawartości soli pozostaje ważnym środkiem pomagającym osiągnąć zmniejszenie spożycia soli w populacji. Dlatego celem tego badania było zbadanie, przy użyciu 5-tygodniowej próby interwencyjnej opartej na żywności, w ramach 5-tygodniowego projektu krzyżowego, możliwości włączenia chleba „niskosolnego” jako części pragmatycznej diety o obniżonej zawartości soli w zakresie ciśnienia krwi (BP) u dorosłych z lekko lub umiarkowanie podwyższonym BP.

Projekt:

Badanie składało się z randomizowanej próby krzyżowej, oceniającej wpływ zmniejszonego lub zwykłego spożycia soli przez 5 tygodni na BP (główny wynik) i biochemiczne markery metabolizmu wapnia i kości, a także lipidy w osoczu (drugorzędne wyniki) u dorosłych z nieznacznie do umiarkowanie podwyższonego BP.

Potencjalnych ochotników badano pod kątem BP przez 3 tygodnie poprzedzające fazę interwencji badania, podczas której co tydzień mierzono ciśnienie skurczowe i rozkurczowe w pozycji siedzącej oraz brano pod uwagę osoby ze skurczowym BP >120 i <160 mmHg lub rozkurczowym BP >80 i <95 mmHg odpowiedni.

Faza interwencji dietetycznej w badaniu została zaprojektowana w dwóch kolejnych okresach dietetycznych, każdy po 5 tygodni. Badani zostali losowo przydzieleni do diety o obniżonej zawartości soli lub do diety o zwykłej zawartości soli (grupa kontrolna) przez 5 tygodni, a następnie przez kolejne 5 tygodni przechodzili na alternatywną dietę. Na początku badania (tydzień 0) badani odwiedzili Dział Badań nad Żywieniem Człowieka w University College Cork na czczo i mieli zmierzone ciśnienie krwi. Przed wizytą wyjściową badani otrzymali instrukcje, jak pobrać 24-godzinną próbkę moczu i otrzymali odpowiedni pojemnik do pobrania. W dniu wizyty wyjściowej badani przynosili dobową próbkę moczu pobraną z dnia poprzedniego i składali ją w chłodni przeznaczonej do takich pobrań. Próbka krwi została pobrana od każdego osobnika między 08:30 a 10:30 przez przeszkolonego flebotomistę i wykonano pomiary antropometryczne, w tym wzrost i wagę. Każdy badany wypełniał kwestionariusz dotyczący zdrowia i stylu życia, w którym oceniano aktywność fizyczną, ogólny stan zdrowia, palenie tytoniu oraz spożycie alkoholu. Osoby przydzielone losowo do rozpoczęcia diety o obniżonej zawartości soli poproszono o ograniczenie spożycia soli w diecie, stosując kombinację pragmatycznych porad dietetycznych, a także zastąpienie chleba i ograniczonej liczby innych produktów żywnościowych równoważnymi produktami o niższej zawartości soli; zostały one przekazane uczestnikom. Na początku okresu restrykcji soli dietetyk prowadzący badania dostarczył badanym listę produktów zawierających sól kuchenną i poproszono ich o ograniczenie ich spożycia w miarę możliwości. Badani otrzymywali samodzielnie przygotowany „niskosolony (<0,3 g/100 g)” brązowy lub biały chleb krojony, a także margarynę/masło bez soli oraz mielonki bez dodatku soli, jeśli było to pożądane (opcjonalnie). ). Osobom rozpoczynającym badanie na diecie kontrolnej pozwolono przestrzegać ich zwykłej diety, ale poproszono ich o spożycie brązowego lub białego chleba krojonego własnej produkcji, równoważnego składem wersji o niskiej zawartości soli, ale z bardziej typową zawartością soli (1,2 g). /100 gramów).

Podczas fazy interwencji każdy uczestnik odbył 2 kolejne wizyty w jednostce badawczej, po jednej w ostatnim dniu okresu diety 1 (tydzień 5) i okresu diety 2 (tydzień 10). Podczas tych wizyt wykonano pomiary BP, a także inne pomiary antropometryczne, w tym wzrost i wagę. Nocna próbka krwi na czczo została również pobrana od każdego uczestnika między 08:30 a 10:30 przez przeszkolonego flebotomistę, a podczas każdej z wizyt badani dostarczyli 24-godzinną próbkę moczu pobraną poprzedniego dnia. Po pobraniu krwi uczestnicy otrzymali śniadanie.

Uczestnicy spotykali się co tydzień z personelem badawczym, aby otrzymywać chleb i margarynę / masło bez soli, a także mielonki (w stosownych przypadkach), a na tych spotkaniach personel promował zgodność z interwencją i zachęcał do ukończenia protokołu badania.