Хлеб с низким содержанием соли как средство снижения содержания соли в пище и снижения артериального давления (Saltbreads)

Краткая предыстория и контекст исследования:

Глобальный план действий Всемирной организации здравоохранения по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними включает добровольную глобальную цель относительного сокращения среднего потребления соли/натрия населением на 30% к 2025 году. Хлеб и вяленое/обработанное мясо в совокупности составляют примерно треть и более общего потребления соли взрослыми во многих западных странах. Изменение рецептуры хлеба с точки зрения содержания соли остается важной мерой, помогающей добиться снижения потребления соли населением. Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить, используя 5-недельный перекрестный дизайн, исследование вмешательства на основе пищевых продуктов, возможность включения хлеба с низким содержанием соли как часть прагматичной диеты с пониженным содержанием соли в отношении артериального давления. (АД) у взрослых с незначительно или умеренно повышенным АД.

Дизайн:

Исследование состояло из рандомизированного перекрестного исследования влияния снижения потребления соли или обычного потребления соли в течение 5 недель на АД (первичный результат) и биохимические маркеры метаболизма кальция и костей, а также липидов плазмы (вторичные результаты) у взрослых с слегка или умеренно повышенное АД.

Потенциальные добровольцы подвергались скринингу на АД в течение 3 недель, предшествующих этапу вмешательства, во время которого еженедельно измерялось систолическое и диастолическое АД в офисе, а также рассматривались лица с систолическим АД >120 и <160 мм рт.ст. или диастолическим АД >80 и <95 мм рт.ст. имеющий право.

Фаза диетического вмешательства в исследовании была разработана в виде двух последовательных диетических периодов, каждый из которых длился 5 недель. Субъекты были случайным образом распределены на диету с пониженным содержанием соли или их обычную диету с солью (контроль) на 5 недель, после чего переходили на альтернативный режим питания еще на 5 недель. На исходном уровне (неделя 0) испытуемые посещали отдел исследований питания человека в Университетском колледже Корка в состоянии голодания и измеряли свое АД. Перед исходным визитом испытуемые получили инструкции о том, как собирать образец мочи за 24 часа, и им был предоставлен подходящий контейнер для сбора. В день исходного визита испытуемые приносили 24-часовой образец мочи, собранный в предыдущий день, и помещали его в холодильную камеру, предназначенную для таких сборов. Образец крови был взят у каждого субъекта между 08:30 и 10:30 обученным флеботомистом, и были приняты антропометрические измерения, включая рост и вес. Каждый испытуемый заполнил анкету о здоровье и образе жизни, в которой оценивали физическую активность, общее состояние здоровья, курение и употребление алкоголя. Субъектов, рандомизированных для начала диеты с пониженным содержанием соли, попросили ограничить потребление пищевой соли, используя комбинацию практических рекомендаций по питанию, а также замену хлеба и ограниченного количества других продуктов эквивалентными продуктами с более низким содержанием соли; они были предоставлены участникам. В начале периода ограничения соли диетолог-исследователь предоставил испытуемым список обычных продуктов, содержащих соль, и попросил ограничить их потребление, насколько это возможно. Субъекты получали приготовленный на дому коричневый или белый нарезанный хлеб с низким содержанием соли (<0,3 г/100 г), а также несоленый маргарин/масло, и при желании им давали мясо для обеда без добавления соли (необязательно). ). Субъектам, начавшим испытание на контрольной диете, разрешили следовать своей обычной диете, но их попросили потреблять коричневый или белый нарезанный формовой хлеб собственного производства, эквивалентный по составу варианту с низким содержанием соли, но с более типичным содержанием соли (1,2 г). /100 г).

На этапе вмешательства каждый участник совершил еще 2 визита в исследовательский блок, по одному в последний день диетического периода 1 (5-я неделя) и диетического периода 2 (10-я неделя). Во время этих посещений проводились измерения АД, а также другие антропометрические показатели, включая рост и массу тела. Образец крови натощак также брался у каждого участника в течение ночи между 08:30 и 10:30 обученным флеботомистом, и при каждом посещении испытуемые предоставляли 24-часовой образец мочи, собранный накануне. После забора крови участники получали завтрак.

Участники еженедельно встречались с исследовательским персоналом, чтобы получить хлеб и маргарин/масло без соли, а также мясные обеды (где это применимо), и на этих встречах сотрудники поощряли соблюдение вмешательства и поощряли выполнение протокола исследования.