'Lavsalt' brød som et middel for å redusere kosttilskuddssalt og senke blodtrykket (Saltbreads)

Kort bakgrunn og kontekst for studien:

Verdens helseorganisasjons globale handlingsplan for forebygging og kontroll av ikke-smittsomme sykdommer inkluderer et frivillig globalt mål om 30 % relativ reduksjon i gjennomsnittlig befolkningsinntak av salt/natrium innen 2025. Brød og spekemat/bearbeidet kjøtt bidrar til sammen alt fra omtrent en tredjedel og oppover av det totale saltinntaket for voksne i mange vestlige land. Reformulering av brød når det gjelder saltinnhold er fortsatt et viktig tiltak for å bidra til å oppnå reduksjon i saltinntaket i befolkningen. Derfor var målet med denne studien å undersøke, ved å bruke en 5-ukers cross-over design, matbasert intervensjonsforsøk, potensialet for inkludering av 'lav-salt' brød som en del av en pragmatisk redusert saltdiett på blodtrykk (BP) hos voksne med lett til moderat forhøyet blodtrykk.

Design:

Studien besto av en randomisert crossover-studie av effekten av redusert saltinntak eller vanlig saltinntak i 5 uker på BP (primært utfall) og biokjemiske markører for kalsium- og benmetabolisme samt plasmalipider (sekundære utfall) hos voksne med lett til moderat forhøyet BP.

Potensielle frivillige ble screenet for BP i løpet av 3 uker før intervensjonsfasen av studien, der systolisk og diastolisk BP på sittende kontor ble målt ukentlig og de med systolisk BP >120 og <160 mmHg eller diastolisk BP >80 og <95 mmHg ble vurdert kvalifisert.

Diettintervensjonsfasen av studien ble utformet i to påfølgende kostholdsperioder, hver på 5 uker. Forsøkspersonene ble tilfeldig tildelt diett med redusert salt eller deres vanlige saltdiett (kontroll) i 5 uker, etterfulgt av overgang til det alternative kostholdet i ytterligere 5 uker. Ved baseline (uke 0) besøkte forsøkspersonene Human Nutrition Studies Unit i University College Cork i fastende tilstand og fikk målt blodtrykket. Før baseline-besøket mottok forsøkspersonene instruksjoner om hvordan de skulle samle en 24-timers urinprøve og ble utstyrt med en passende beholder for innsamling. På dagen for baseline-besøket tok forsøkspersonene med seg 24-timers urinprøven samlet fra dagen før og deponerte den i et kjøleromsområde dedikert for slike innsamlinger. En blodprøve ble tatt fra hvert forsøksperson mellom 08.30 og 10.30 av en utdannet phlebotomist og antropometriske mål inkludert høyde og vekt ble tatt. Et helse- og livsstilsspørreskjema, som vurderte fysisk aktivitet, generell helse, røykestatus og alkoholforbruk ble fylt ut av hver enkelt person. Forsøkspersoner som ble randomisert til å starte på dietten med redusert salt ble bedt om å begrense forbruket av kostsalt ved å bruke en kombinasjon av pragmatiske kostholdsråd samt erstatning av brød og et begrenset antall andre matvarer med tilsvarende matvarer som hadde lavere saltinnhold; disse ble gitt til deltakerne. I begynnelsen av saltrestriksjonsperioden ga en ernæringsfysiolog forsøkspersonene en liste over vanlig saltholdig mat og ble bedt om å begrense forbruket av slikt som mulig. Forsøkspersonene mottok internt tilberedt "lav-salt (<0,3 g/100 g)" brunt eller hvitt oppskåret pannebrød samt saltfri margarin/smør, og fikk lunsjkjøtt uten tilsatt salt, om ønskelig (valgfritt) ). Forsøkspersoner som startet forsøket med kontrolldietten, fikk følge sitt vanlige kosthold, men ble bedt om å innta et egenprodusert brunt eller hvitt oppskåret pannebrød tilsvarende sammensetningen med lavsaltversjonen, men med dets mer typiske saltinnhold (1,2 g) /100 g).

I løpet av intervensjonsfasen foretok hver deltaker ytterligere 2 besøk til studieenheten, ett hver på den siste dagen i kostholdsperiode 1 (uke 5) og kostholdsperiode 2 (uke 10). Ved disse besøkene ble det tatt BP-målinger samt andre antropometriske mål, inkludert høyde og vekt. En fastende blodprøve over natten ble også tatt fra hver deltaker mellom 08.30 og 10.30 av en utdannet phlebotomist, og ved hvert av besøkene ga forsøkspersonene en 24-timers urinprøve tatt dagen før. Etter blodprøvetaking fikk deltakerne frokosten sin.

Deltakerne møtte forskningspersonalet ukentlig for å motta brød og saltfri margarin/smør samt lunsjkjøtt (der det er aktuelt), og på disse møtene fremmet personalet etterlevelse av intervensjonen og oppmuntret til å fullføre studieprotokollen.