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Efficacité et innocuité du losmapimod chez les sujets atteints de dystrophie musculaire facioscapulohumérale (FSHD) (FSHD)

8 février 2022 mis à jour par: Fulcrum Therapeutics

Une étude de phase 2, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, de 48 semaines, en groupes parallèles sur l'efficacité et l'innocuité du losmapimod dans le traitement de sujets atteints de dystrophie musculaire facioscapulohumérale (FSHD)

Il s'agit d'une étude visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité du losmapimod dans le traitement des patients atteints de dystrophie musculaire facioscapulohumérale (FSHD) pendant 48 semaines.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est une étude multicentrique de phase 2, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles, conçue pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du losmapimod dans le traitement des patients atteints de dystrophie musculaire facioscapulohumérale (FSHD) pendant 48 semaines. Les patients participeront à cette étude pendant environ 53 semaines. Cela comprendra une période de dépistage de 4 semaines, une période de traitement contrôlé par placebo de 48 semaines et une période de suivi de sécurité de 7 jours. Les patients doivent avoir un diagnostic confirmé de FSHD1 et une confirmation génétique doit être obtenue avant l'IRM de dépistage et la biopsie musculaire de base. Les patients seront randomisés pour recevoir 15 mg de losmapimod ou un placebo deux fois par jour administrés sous forme de deux comprimés de 7,5 mg par dose par voie orale ; pour un total de 4 comprimés ou 30 mg par jour pendant 48 semaines. Tous les patients seront invités à se présenter à la clinique de l'étude pour chaque visite prévue.

Le critère d'évaluation principal de l'étude est d'évaluer l'efficacité du losmapimod pour inhiber ou réduire l'expression de DUX4, telle que mesurée par un sous-ensemble de transcrits de gènes régulés par DUX4 dans des biopsies musculaires squelettiques de patients FSHD. Les critères d'évaluation secondaires comprennent l'évaluation de l'innocuité et de la tolérabilité du losmapimod, les concentrations plasmatiques de losmapimod, les niveaux de losmapimod dans le muscle squelettique et l'engagement cible du losmapimod dans le sang et le muscle squelettique chez les patients atteints de FSHD.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

80

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
        • Ottawa Hospital Research Institute
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada, H3A 2B4
        • Montreal Neurological Institute and Hospital
      • Barcelona, Espagne, 08041
        • Hospital de la Sta Creu i St Pau
      • Valencia, Espagne, 46026
        • Hospital UiP La Fe
      • Nice, France, 06001
        • CHU de NICE- CHU pasteur2
    • California
      • Irvine, California, États-Unis, 92868
        • University of California Irvine
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • University of California Los Angeles (UCLA)
    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
        • University of Florida
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Kennedy Krieger Institute
    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01655
        • University of Massachusetts Memorial Medical Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • University of Rochester Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43221
        • Ohio State University
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
        • University of Utah
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
        • Virginia Commonwealth University
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98195
        • University of Washinton Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le patient doit avoir consenti à participer et doit avoir fourni un formulaire de consentement éclairé signé, daté et approuvé par l'IRB, conforme aux directives fédérales et institutionnelles.
  • Sujets masculins ou féminins
  • Les patients doivent être âgés de 18 à 65 ans inclus
  • Diagnostic confirmé de FSHD1 avec 1 à 9 répétitions via l'évaluation de la taille du réseau D4Z4 sur le chromosome 4. La confirmation génétique doit être obtenue avant l'IRM de dépistage et la biopsie musculaire de base.
  • Score de gravité clinique de 2 à 4 (score RICCI ; plage de 0 à 5), inclus lors de la sélection
  • Doit avoir un muscle éligible à l'IRM pour la biopsie
  • Doit être disposé et capable de se conformer aux visites programmées, au plan de traitement, aux restrictions d'étude, aux tests de laboratoire, aux directives contraceptives et aux autres procédures d'étude.
  • Pratiquera une méthode approuvée de contrôle des naissances

Critère d'exclusion:

  • A des antécédents de toute maladie ou de toute condition clinique qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait confondre les résultats de l'étude ou poser un risque supplémentaire lors de l'administration du médicament à l'étude au sujet. Cela peut inclure, mais sans s'y limiter, des antécédents d'allergies médicamenteuses ou alimentaires pertinentes ; antécédent de maladie cardiovasculaire ou du système nerveux central ; les maladies neuromusculaires à l'exception de la FSHD (par exemple, myopathie, neuropathie, troubles de la jonction neuromusculaire) ; ou antécédents cliniquement significatifs de maladie mentale.
  • Pour les sujets qui prennent des médicaments ou des suppléments susceptibles d'affecter la fonction musculaire, tels que déterminés par le médecin traitant, ou qui sont inclus dans la liste des médicaments présentés dans le protocole, les sujets doivent prendre une dose stable de ce(s) médicament(s) ) ou un supplément pendant au moins 3 mois avant la première dose du médicament à l'étude et rester sur cette dose stable pendant toute la durée de l'étude. Les changements de dose ou l'arrêt du traitement au cours de l'étude ne peuvent être effectués que pour des raisons médicales strictes par le médecin traitant avec une documentation claire et une notification au promoteur.
  • Antécédents aigus ou chroniques de maladie hépatique ou présence connue d'alanine aminotransférase actuelle ≥ 2 × limite supérieure de la normale (LSN) ou bilirubine totale > 1,5 × LSN, ou antécédents connus d'hépatite B ou C.
  • Insuffisance rénale sévère connue (définie comme un taux de filtration glomérulaire de
  • Dépistage positif de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), des anticorps contre le virus de l'hépatite C (VHC) ou des anticorps contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)-1 et -2.
  • - Sujets masculins avec une partenaire féminine qui envisage de devenir enceinte pendant l'étude ou dans les 90 jours suivant la dernière dose du médicament à l'étude.
  • Utilisation d'un autre produit expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies (la plus longue des deux), ou conformément aux réglementations locales, ou participation actuelle à une étude avec un produit expérimental. Remarque : la participation simultanée à d'autres études non médicamenteuses peut être acceptable si elle est confirmée par écrit par le promoteur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement
Les patients FSHD1 avec confirmation génétique recevront du losmapimod 15 mg deux fois par jour administré sous forme de deux comprimés de 7,5 mg par dose par voie orale ; pour un total de 4 comprimés ou 30 mg par jour pendant 48 semaines.
Cette étude comprend une période de traitement de 48 semaines. Les patients recevront du losmapimod 15 mg deux fois par jour administré sous forme de deux comprimés de 7,5 mg par dose par voie orale ; pour un total de 4 comprimés ou 30 mg par jour. Le médicament à l'étude doit être pris avec de la nourriture et la date et l'heure de chaque prise doivent être consignées dans le journal du sujet.
Comparateur placebo: Placebo
Les patients FSHD1 avec confirmation génétique recevront un placebo deux fois par jour administré sous forme de deux comprimés de 7,5 mg par dose par voie orale ; pour un total de 4 comprimés ou 30 mg par jour pendant 48 semaines.
Cette étude comprend une période de traitement de 48 semaines. Les patients recevront un placebo deux fois par jour sous forme de deux comprimés de 7,5 mg par dose par voie orale ; pour un total de 4 comprimés ou 30 mg par jour. Les comprimés placebo sont identiques aux comprimés de Losmapimod. Le placebo doit être pris avec de la nourriture et la date et l'heure de chaque prise doivent être consignées dans le journal du sujet.
Autres noms:
  • Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activité DUX4
Délai: Semaine 16 ou Semaine 36 si la biopsie n'a pas pu être obtenue à la Semaine 16 en raison de la COVID-19
Le changement par rapport à la ligne de base de l'activité DUX4 sera mesuré par une réaction quantitative en chaîne par polymérase (qPCR) du muscle squelettique à l'aide d'un sous-ensemble de transcrits de gènes régulés par DUX4.
Semaine 16 ou Semaine 36 si la biopsie n'a pas pu être obtenue à la Semaine 16 en raison de la COVID-19

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables liés au traitement
Délai: Date d'inscription et semaines 4, 12, 16, 24, 36, 48 et 7 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
Pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité du losmapimod, l'incidence des événements indésirables liés au traitement sera évaluée par des résultats de tests de laboratoire cliniquement significatifs, des ECG et des signes vitaux.
Date d'inscription et semaines 4, 12, 16, 24, 36, 48 et 7 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
Fraction de graisse musculaire
Délai: Semaine 12, Semaine 24 si applicable et Semaine 48
Le changement par rapport à la ligne de base de la fraction de graisse musculaire (MFF) sera mesuré par imagerie par résonance magnétique (IRM) musculo-squelettique (MSK).
Semaine 12, Semaine 24 si applicable et Semaine 48
Volume musculaire maigre
Délai: Semaine 12, Semaine 24 si applicable et Semaine 48
Le changement par rapport à la ligne de base du volume maigre du muscle maigre squelettique sera mesuré par imagerie par résonance magnétique (IRM) musculo-squelettique (MSK).
Semaine 12, Semaine 24 si applicable et Semaine 48
Infiltration de graisse musculaire
Délai: Semaine 12, Semaine 24 si applicable et Semaine 48
Le changement par rapport à la ligne de base du remplacement du tissu musculaire squelettique par de la graisse sera mesuré par imagerie par résonance magnétique (IRM) musculo-squelettique (MSK).
Semaine 12, Semaine 24 si applicable et Semaine 48
Concentrations plasmatiques de losmapimod
Délai: Semaines 4, 12, 16, 24, 36 et 48
Des échantillons de sang seront prélevés pour mesurer la concentration plasmatique de losmapimod à des moments précis.
Semaines 4, 12, 16, 24, 36 et 48
Concentration de Losmapimod dans le muscle squelettique
Délai: Semaine 16 ou Semaine 36 si la biopsie n'a pas pu être obtenue à la Semaine 16 en raison de la COVID-19
Des biopsies musculaires seront prélevées à deux moments précis pour mesurer la concentration de losmapimod dans le muscle squelettique.
Semaine 16 ou Semaine 36 si la biopsie n'a pas pu être obtenue à la Semaine 16 en raison de la COVID-19
Engagement cible
Délai: Semaine 16 ou Semaine 36
La variation par rapport à la ligne de base de la phospho-HSP27 et le rapport pHSP27/HSP27 totale seront mesurés dans le sang total périphérique et les muscles.
Semaine 16 ou Semaine 36

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Espace de travail accessible (RWS)
Délai: Semaines 4, 12, 24 et 36
Les sujets sont assis devant une caméra 3D et on leur demande d'effectuer un protocole standardisé de mouvement des membres supérieurs sous la supervision d'un évaluateur clinique de l'étude avec et sans poids.
Semaines 4, 12, 24 et 36
Timed Up and Go (TUG).
Délai: Semaines 4, 12, 24 et 36
Les sujets sont chronométrés lorsqu'ils partent d'une position assise ou couchée, se lèvent en position debout, parcourent un total de 6 mètres, puis reviennent en position assise ou couchée.
Semaines 4, 12, 24 et 36
Force musculaire
Délai: Semaines 4, 12, 24, 36 et 48
La force musculaire sera évaluée par dynamomètre quantitatif portatif.
Semaines 4, 12, 24, 36 et 48
Domaine 1 de la mesure de la fonction motrice (MFM).
Délai: Semaines 12, 24, 36 et 48
Le domaine 1 de la MFM est une mesure fonctionnelle validée administrée par un évaluateur pour les troubles neuromusculaires, avec 13 items liés à la station debout et aux transferts.
Semaines 12, 24, 36 et 48
Indice de santé FSHD (FSHD-HI).
Délai: Semaines 4, 12, 24, 36 et 48
Le HI est un questionnaire à 15 domaines conçu et basé sur des entretiens avec des patients pour mesurer la qualité de vie totale liée à la santé de la FSHD, y compris à la fois la déficience motrice et l'impact social et émotionnel de la FSHD. 116 questions sont combinées en un score total, le score est transformé en une échelle de pourcentage, 100 représentant une incapacité maximale et les scores inférieurs représentant une incapacité décroissante.
Semaines 4, 12, 24, 36 et 48
Impression globale de changement des patients (PGIC).
Délai: Semaines 4, 12, 16, 24, 36 et 48
Le PGIC est une question unique qui évalue sur une échelle de 1 à 7 s'il y a eu une amélioration, un déclin ou aucun changement de l'état clinique.
Semaines 4, 12, 16, 24, 36 et 48
Transcriptions des maladies musculaires
Délai: Semaine 16 ou Semaine 36
Évaluer le changement par rapport à la ligne de base des transcriptions des maladies inflammatoires, immunitaires, apoptotiques et musculaires dans les biopsies musculaires par analyse PCR quantitative.
Semaine 16 ou Semaine 36
Protéines circulantes
Délai: Semaines 4, 12, 16, 24, 36 et 48
Évaluer le changement par rapport à la ligne de base des protéines circulantes dans le plasma et le sérum par analyse ELISA.
Semaines 4, 12, 16, 24, 36 et 48

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Michelle Mellion, MD, Fulcrum Therapeutics

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 août 2019

Achèvement primaire (Réel)

28 janvier 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

28 janvier 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 juin 2019

Première publication (Réel)

1 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 février 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 février 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Losmapimod

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