- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04003974
Effekt og sikkerhet av Losmapimod hos personer med Facioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD) (FSHD)
En fase 2, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, 48-ukers, parallellgruppestudie av Losmapimods effekt og sikkerhet ved behandling av pasienter med Facioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en fase 2, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallellgruppe, multisenterstudie designet for å evaluere effekten og sikkerheten til losmapimod ved behandling av pasienter med Facioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD) over 48 uker. Pasienter vil delta i denne studien i omtrent 53 uker. Dette vil inkludere en 4-ukers screeningperiode, en 48-ukers, placebokontrollert behandlingsperiode og en 7 dagers sikkerhetsoppfølgingsperiode. Pasienter må ha en bekreftet diagnose av FSHD1 og genetisk bekreftelse må innhentes før screening MR og baseline muskelbiopsi. Pasienter vil bli randomisert til å motta 15 mg losmapimod eller placebo to ganger daglig gitt som to 7,5 mg tabletter per dose gjennom munnen; for totalt 4 piller eller 30 mg daglig i 48 uker. Alle pasienter vil bli bedt om å delta på studieklinikken for hvert planlagte besøk.
Det primære endepunktet for studien er å evaluere effekten av losmapimod til å hemme eller redusere ekspresjon av DUX4, målt ved en undergruppe av DUX4-regulerte gentranskripter i skjelettmuskelbiopsier av FSHD-pasienter. Sekundære endepunkter inkluderer evaluering av sikkerheten og toleransen til losmapimod, plasmakonsentrasjonene av losmapimod, nivåer av losmapimod i skjelettmuskulaturen og losmapimod-målengasjement i blod og skjelettmuskulatur hos FSHD-pasienter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
-
-
California
-
Irvine, California, Forente stater, 92868
- University of California Irvine
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- University of California Los Angeles (UCLA)
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- University of Florida
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205
- Kennedy Krieger Institute
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43221
- Ohio State University
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195
- University of Washinton Medical Center
-
-
-
-
-
Nice, Frankrike, 06001
- CHU de NICE- CHU pasteur2
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08041
- Hospital de la Sta Creu i St Pau
-
Valencia, Spania, 46026
- Hospital UiP La Fe
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten må ha samtykket til å delta og må ha levert signert, datert og bevitnet IRB-godkjent informert samtykkeskjema som er i samsvar med føderale og institusjonelle retningslinjer.
- Mannlige eller kvinnelige emner
- Pasienter må være mellom 18 og 65 år inkludert
- Bekreftet diagnose av FSHD1 med 1 til 9 repetisjoner via vurdering av størrelsen på D4Z4-arrayen på kromosom 4. Genetisk bekreftelse må innhentes før screening MR og baseline muskelbiopsi.
- Klinisk alvorlighetsgrad på 2 til 4 (RICCI-score; område 0-5), inkludert ved screening
- Må ha en MR-kvalifisert muskel for biopsi
- Må være villig og i stand til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan, studierestriksjoner, laboratorietester, retningslinjer for prevensjon og andre studieprosedyrer.
- Vil praktisere en godkjent prevensjonsmetode
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med sykdom eller en hvilken som helst klinisk tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, kan forvirre resultatene av studien eller utgjøre en ekstra risiko ved administrering av studiemedisin til forsøkspersonen. Dette kan inkludere, men er ikke begrenset til, en historie med relevante legemidler eller matallergier; historie med kardiovaskulær eller sentralnervesystemsykdom; nevromuskulære sykdommer unntatt FSHD (f.eks. myopati, nevropati, nevromuskulære overgangsforstyrrelser); eller klinisk signifikant historie med psykisk sykdom.
- For forsøkspersoner som bruker medikament(er) eller kosttilskudd som kan påvirke muskelfunksjonen, som bestemt av den behandlende legen, eller som er inkludert i listen over legemidler presentert i protokollen, må forsøkspersonene ha en stabil dose av dette legemidlet(e) ) eller supplement i minst 3 måneder før den første dosen av studiemedikamentet og forbli på den stabile dosen i løpet av studien. Endringer i dose eller behandlingsavbrudd under studien kan kun gjøres av strenge medisinske årsaker av behandlende lege med tydelig dokumentasjon og melding til sponsor.
- Akutt eller kronisk historie med leversykdom eller kjent for å ha nåværende alaninaminotransferase ≥2 × øvre normalgrense (ULN) eller total bilirubin >1,5 × ULN, eller kjent historie med hepatitt B eller C.
- Kjent alvorlig nedsatt nyrefunksjon (definert som en glomerulær filtrasjonshastighet på
- Positiv screening for hepatitt B-overflateantigen (HBsAg), hepatitt C-virus (HCV) antistoff eller antistoffer mot humant immunsviktvirus (HIV)-1 og -2.
- Mannlige forsøkspersoner med en kvinnelig partner som planlegger å bli gravid under studien eller innen 90 dager etter siste dose av studiemedikamentet.
- Bruk av et annet undersøkelsesprodukt innen 30 dager eller 5 halveringstider (den som er lengst), eller i henhold til lokale forskrifter, eller deltar i en studie med et undersøkelsesprodukt. Merk: samtidig deltakelse i andre ikke-medikamentelle studier kan være akseptabelt hvis det er bekreftet skriftlig av sponsoren.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Behandling
FSHD1-pasienter med genetisk bekreftelse vil få Losmapimod 15 mg to ganger daglig gitt som to 7,5 mg tabletter per dose gjennom munnen; for totalt 4 piller eller 30 mg daglig i 48 uker.
|
Denne studien inkluderer en 48 ukers behandlingsperiode.
Pasienter vil få Losmapimod 15 mg to ganger daglig gitt som to 7,5 mg tabletter per dose gjennom munnen; for totalt 4 piller eller 30 mg daglig.
Studiemedikamentet bør tas sammen med mat, og datoen og klokkeslettet for hver dose som tas, skal noteres i fagdagboken.
|
Placebo komparator: Placebo
FSHD1-pasienter med genetisk bekreftelse vil få placebo to ganger daglig gitt som to 7,5 mg tabletter per dose gjennom munnen; for totalt 4 piller eller 30 mg daglig i 48 uker.
|
Denne studien inkluderer en 48 ukers behandlingsperiode.
Pasienter vil få placebo to ganger daglig gitt som to 7,5 mg tabletter per dose gjennom munnen; for totalt 4 piller eller 30 mg daglig.
Placebotablettene er identiske med Losmapimod-tablettene.
Placebo bør tas sammen med mat, og datoen og klokkeslettet for hver dose som tas, skal noteres i den aktuelle dagboken.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
DUX4 aktivitet
Tidsramme: Uke 16 eller uke 36 hvis biopsien ikke kunne tas i uke 16 på grunn av COVID-19
|
Endring fra baseline i DUX4-aktivitet vil bli målt ved kvantitativ polymerasekjedereaksjon (qPCR) av skjelettmuskulatur ved å bruke en undergruppe av DUX4-regulerte gentranskripter.
|
Uke 16 eller uke 36 hvis biopsien ikke kunne tas i uke 16 på grunn av COVID-19
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Behandling-Nødkommende bivirkninger
Tidsramme: Dato for påmelding og uke 4, 12, 16, 24, 36, 48 og 7 dager etter siste dose av studiemedikamentet
|
For å evaluere sikkerheten og toleransen til Losmapimod, vil forekomsten av behandlingsutløste bivirkninger vurderes ved hjelp av klinisk signifikante laboratorietestresultater, EKG og vitale tegn.
|
Dato for påmelding og uke 4, 12, 16, 24, 36, 48 og 7 dager etter siste dose av studiemedikamentet
|
Muskelfettfraksjon
Tidsramme: Uke 12, uke 24 hvis aktuelt og uke 48
|
Endringen fra baseline i muskelfettfraksjon (MFF) vil bli målt ved muskuloskeletal (MSK) magnetisk resonansavbildning (MRI).
|
Uke 12, uke 24 hvis aktuelt og uke 48
|
Magert muskelvolum
Tidsramme: Uke 12, uke 24 hvis aktuelt og uke 48
|
Endringen fra baseline i magert muskelvolum i skjelett vil bli målt ved muskuloskeletal (MSK) magnetisk resonansavbildning (MRI).
|
Uke 12, uke 24 hvis aktuelt og uke 48
|
Muskelfettinfiltrasjon
Tidsramme: Uke 12, uke 24 hvis aktuelt og uke 48
|
Endringen fra baseline i skjelettmuskelvevserstatning med fett vil bli målt ved muskuloskeletal (MSK) magnetisk resonansavbildning (MRI).
|
Uke 12, uke 24 hvis aktuelt og uke 48
|
Plasmakonsentrasjoner av Losmapimod
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 24, 36 og 48
|
Blodprøver vil bli samlet for å måle plasmakonsentrasjonen av losmapimod på angitte tidspunkter.
|
Uke 4, 12, 16, 24, 36 og 48
|
Konsentrasjon av Losmapimod i skjelettmuskulaturen
Tidsramme: Uke 16 eller uke 36 hvis biopsien ikke kunne tas i uke 16 på grunn av COVID-19
|
Muskelbiopsier vil bli samlet inn på to spesifiserte tidspunkter for å måle konsentrasjonen av losmapimod i skjelettmuskulaturen.
|
Uke 16 eller uke 36 hvis biopsien ikke kunne tas i uke 16 på grunn av COVID-19
|
Målengasjement
Tidsramme: Uke 16 eller uke 36
|
Endring fra baseline i fosfo-HSP27 og forholdet pHSP27/total HSP27 vil bli målt i perifert fullblod og muskel.
|
Uke 16 eller uke 36
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Reachable Work Space (RWS)
Tidsramme: Uke 4, 12, 24 og 36
|
Forsøkspersonene blir satt foran et 3D-kamera og bedt om å utføre en standardisert bevegelsesprotokoll for øvre ekstremiteter under tilsyn av en klinisk evaluator med og uten vekter.
|
Uke 4, 12, 24 og 36
|
Tidsbestemt og gå (TUG).
Tidsramme: Uke 4, 12, 24 og 36
|
Forsøkspersoner blir tidsbestemt når de starter fra sittende eller liggende stilling, reiser seg til stående stilling, går totalt 6 meter og går deretter tilbake til enten sittende eller liggende stilling.
|
Uke 4, 12, 24 og 36
|
Muskelstyrke
Tidsramme: Uke 4, 12, 24, 36 og 48
|
Muskelstyrken vil bli vurdert med håndholdt kvantitativ dynamometri.
|
Uke 4, 12, 24, 36 og 48
|
Motorfunksjonsmål (MFM) domene 1.
Tidsramme: Uke 12, 24, 36 og 48
|
MFM-domenet 1 er et validert evaluator administrert funksjonelt mål for nevromuskulære lidelser, med 13 elementer relatert til stående og forflytninger.
|
Uke 12, 24, 36 og 48
|
FSHD Health Index (FSHD-HI).
Tidsramme: Uke 4, 12, 24, 36 og 48
|
HI er et spørreskjema med 15 domener designet og basert på pasientintervjuer for å måle total FSHD helserelatert livskvalitet, inkludert både motorisk svekkelse og den sosiale og emosjonelle effekten av FSHD.
116 spørsmål er kombinert til en total poengsum, poengsummen transformeres til en prosentskala, der 100 representerer maksimal funksjonshemming, og lavere skåre representerer avtagende funksjonshemming.
|
Uke 4, 12, 24, 36 og 48
|
Pasientenes globale inntrykk av endring (PGIC).
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 24, 36 og 48
|
PGIC er et enkeltspørsmål som vurderer på en skala fra 1-7 om det har vært en bedring, nedgang eller ingen endring i klinisk status.
|
Uke 4, 12, 16, 24, 36 og 48
|
Transkripsjoner av muskelsykdom
Tidsramme: Uke 16 eller uke 36
|
For å evaluere endringen fra baseline i inflammatoriske, immun-, apoptotiske og muskelsykdomstranskripsjoner i muskelbiopsier ved kvantitativ PCR-analyse.
|
Uke 16 eller uke 36
|
Sirkulerende proteiner
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 24, 36 og 48
|
For å evaluere endringen fra baseline i sirkulerende proteiner i plasma og serum ved ELISA-analyse.
|
Uke 4, 12, 16, 24, 36 og 48
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Michelle Mellion, MD, Fulcrum Therapeutics
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Barbour AM, Sarov-Blat L, Cai G, Fossler MJ, Sprecher DL, Graggaber J, McGeoch AT, Maison J, Cheriyan J. Safety, tolerability, pharmacokinetics and pharmacodynamics of losmapimod following a single intravenous or oral dose in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2013 Jul;76(1):99-106. doi: 10.1111/bcp.12063.
- Cheriyan J, Webb AJ, Sarov-Blat L, Elkhawad M, Wallace SM, Maki-Petaja KM, Collier DJ, Morgan J, Fang Z, Willette RN, Lepore JJ, Cockcroft JR, Sprecher DL, Wilkinson IB. Inhibition of p38 mitogen-activated protein kinase improves nitric oxide-mediated vasodilatation and reduces inflammation in hypercholesterolemia. Circulation. 2011 Feb 8;123(5):515-23. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971986. Epub 2011 Jan 24.
- de Greef JC, Lemmers RJ, van Engelen BG, Sacconi S, Venance SL, Frants RR, Tawil R, van der Maarel SM. Common epigenetic changes of D4Z4 in contraction-dependent and contraction-independent FSHD. Hum Mutat. 2009 Oct;30(10):1449-59. doi: 10.1002/humu.21091.
- Han JJ, Kurillo G, Abresch RT, de Bie E, Nicorici A, Bajcsy R. Reachable workspace in facioscapulohumeral muscular dystrophy (FSHD) by Kinect. Muscle Nerve. 2015 Feb;51(2):168-75. doi: 10.1002/mus.24287. Epub 2014 Nov 19.
- Jagannathan S, Shadle SC, Resnick R, Snider L, Tawil RN, van der Maarel SM, Bradley RK, Tapscott SJ. Model systems of DUX4 expression recapitulate the transcriptional profile of FSHD cells. Hum Mol Genet. 2016 Oct 15;25(20):4419-4431. doi: 10.1093/hmg/ddw271.
- Statland JM, Tawil R. Risk of functional impairment in Facioscapulohumeral muscular dystrophy. Muscle Nerve. 2014 Apr;49(4):520-7. doi: 10.1002/mus.23949. Epub 2014 Feb 10.
- Wang LH, Friedman SD, Shaw D, Snider L, Wong CJ, Budech CB, Poliachik SL, Gove NE, Lewis LM, Campbell AE, Lemmers RJFL, Maarel SM, Tapscott SJ, Tawil RN. MRI-informed muscle biopsies correlate MRI with pathology and DUX4 target gene expression in FSHD. Hum Mol Genet. 2019 Feb 1;28(3):476-486. doi: 10.1093/hmg/ddy364.
- Jagannathan S, de Greef JC, Hayward LJ, Yokomori K, Gabellini D, Mul K, Sacconi S, Arjomand J, Kinoshita J, Harper SQ. Meeting report: the 2021 FSHD International Research Congress. Skelet Muscle. 2022 Jan 17;12(1):1. doi: 10.1186/s13395-022-00287-8. Review.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FIS-002-2019
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Facioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)
-
University Hospital, MontpellierAvsluttetPrimær sykdom Facioscapulohumeral Dystrofi (FSHD)Frankrike
-
aTyr Pharma, Inc.FullførtFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)Forente stater, Nederland, Frankrike, Italia
-
Grete Andersen, MDFullførtFSHD - Facioscapulohumeral muskeldystrofiDanmark
-
aTyr Pharma, Inc.FullførtFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)Forente stater, Frankrike, Italia
-
Hoffmann-La RocheAktiv, ikke rekrutterendeFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)Forente stater, Storbritannia, Italia, Danmark
-
Fulcrum TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)Forente stater, Spania, Italia, Danmark, Canada, Tyskland, Frankrike, Nederland, Storbritannia
-
Fulcrum TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)Forente stater, Canada, Frankrike, Spania
-
Grete Andersen, MDFullførtFSHD - Facioscapulohumeral muskeldystrofiDanmark
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Rekruttering
-
Avidity Biosciences, Inc.RekrutteringMuskeldystrofier | Muskeldystrofi, Facioscapulohumeral | FSHD | Facio-Scapulo-Humeral dystrofi | FMD | Facioscapulohumeral muskeldystrofi 1 | FSHD2 | FSHD1 | FMD2 | Fascioscapulohumeral muskeldystrofi | Fascioscapulohumeral muskeldystrofi type 1 | Fascioscapulohumeral muskeldystrofi type 2 | Dystrofier, Facioscapulohumeral... og andre forholdForente stater, Storbritannia, Canada
Kliniske studier på Losmapimod
-
GlaxoSmithKlineFullført
-
Fulcrum TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeFacioscapulohumeral muskeldystrofi 1Nederland
-
Fulcrum TherapeuticsFullførtFriske voksne emnerForente stater
-
Fulcrum TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)Forente stater, Canada, Frankrike, Spania
-
GlaxoSmithKlineFullførtLungesykdom, kronisk obstruktivForente stater, Argentina, Tyskland, Estland, Ukraina, Korea, Republikken, Norge, Tsjekkia
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustGlaxoSmithKline; University of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS... og andre samarbeidspartnereFullførtKronisk obstruktiv lungesykdomStorbritannia
-
Fulcrum TherapeuticsAvsluttet
-
GlaxoSmithKlineFullførtGlomerulosklerose, Focal SegmentalForente stater, Canada
-
Fulcrum TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)Forente stater, Spania, Italia, Danmark, Canada, Tyskland, Frankrike, Nederland, Storbritannia