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Wirksamkeit und Sicherheit von Losmapimod bei Patienten mit fazioskapulohumeraler Muskeldystrophie (FSHD) (FSHD)

8. Februar 2022 aktualisiert von: Fulcrum Therapeutics

Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte, 48-wöchige Parallelgruppenstudie der Phase 2 zur Wirksamkeit und Sicherheit von Losmapimod bei der Behandlung von Patienten mit fazioskapulohumeraler Muskeldystrophie (FSHD)

Dies ist eine Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Losmapimod bei der Behandlung von Patienten mit fazioskapulohumeraler Muskeldystrophie (FSHD) über 48 Wochen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Parallelgruppenstudie der Phase 2 zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Losmapimod bei der Behandlung von Patienten mit fazioskapulohumeraler Muskeldystrophie (FSHD) über 48 Wochen. Die Patienten werden ungefähr 53 Wochen an dieser Studie teilnehmen. Dies umfasst eine 4-wöchige Screening-Periode, eine 48-wöchige placebokontrollierte Behandlungsphase und eine 7-tägige Sicherheits-Follow-up-Periode. Die Patienten müssen eine bestätigte Diagnose von FSHD1 haben und eine genetische Bestätigung muss vor dem Screening-MRT und der Basis-Muskelbiopsie erhalten werden. Die Patienten werden randomisiert und erhalten zweimal täglich 15 mg Losmapimod oder Placebo in Form von zwei 7,5-mg-Tabletten pro oraler Dosis; für insgesamt 4 Pillen oder 30 mg täglich für 48 Wochen. Alle Patienten werden gebeten, bei jedem geplanten Besuch in der Studienklinik vorstellig zu werden.

Der primäre Endpunkt der Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit von Losmapimod bei der Hemmung oder Reduzierung der DUX4-Expression, gemessen anhand einer Untergruppe von DUX4-regulierten Gentranskripten in Skelettmuskelbiopsien von FSHD-Patienten. Zu den sekundären Endpunkten gehören die Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Losmapimod, der Plasmakonzentrationen von Losmapimod, der Losmapimod-Spiegel in der Skelettmuskulatur und der Zielwirkung von Losmapimod im Blut und in der Skelettmuskulatur bei FSHD-Patienten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

80

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Nice, Frankreich, 06001
        • CHU de NICE- CHU pasteur2
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
        • Ottawa Hospital Research Institute
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
        • Montreal Neurological Institute and Hospital
      • Barcelona, Spanien, 08041
        • Hospital de la Sta Creu i St Pau
      • Valencia, Spanien, 46026
        • Hospital UiP La Fe
    • California
      • Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92868
        • University of California Irvine
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
        • University of California Los Angeles (UCLA)
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
        • University of Florida
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
        • Kennedy Krieger Institute
    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01655
        • University of Massachusetts Memorial Medical Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New York
      • Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
        • University of Rochester Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43221
        • Ohio State University
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
        • University of Utah
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
        • Virginia Commonwealth University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
        • University of Washinton Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Patient muss der Teilnahme zugestimmt und eine unterzeichnete, datierte und beglaubigte IRB-genehmigte Einverständniserklärung vorgelegt haben, die den Bundes- und institutionellen Richtlinien entspricht.
  • Männliche oder weibliche Probanden
  • Die Patienten müssen zwischen 18 und 65 Jahre alt sein
  • Bestätigte Diagnose von FSHD1 mit 1 bis 9 Wiederholungen durch Beurteilung der Größe des D4Z4-Arrays auf Chromosom 4. Eine genetische Bestätigung muss vor dem MRT-Screening und der Muskelbiopsie zu Studienbeginn eingeholt werden.
  • Klinischer Schweregrad von 2 bis 4 (RICCI-Score; Bereich 0–5), einschließlich beim Screening
  • Muss einen MRT-geeigneten Muskel für die Biopsie haben
  • Muss bereit und in der Lage sein, geplante Besuche, Behandlungsplan, Studienbeschränkungen, Labortests, Verhütungsrichtlinien und andere Studienverfahren einzuhalten.
  • Wird eine zugelassene Methode der Empfängnisverhütung praktizieren

Ausschlusskriterien:

  • Hat eine Vorgeschichte von Krankheiten oder klinischen Zuständen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Ergebnisse der Studie verfälschen oder ein zusätzliches Risiko bei der Verabreichung des Studienmedikaments an den Probanden darstellen könnten. Dies kann eine Vorgeschichte relevanter Arzneimittel- oder Nahrungsmittelallergien umfassen, ist aber nicht darauf beschränkt; Vorgeschichte von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems oder des zentralen Nervensystems; neuromuskuläre Erkrankungen außer FSHD (z. B. Myopathie, Neuropathie, neuromuskuläre Verbindungsstörungen); oder klinisch signifikante Vorgeschichte einer psychischen Erkrankung.
  • Bei Probanden, die Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, die die Muskelfunktion beeinträchtigen können, wie vom behandelnden Arzt festgelegt, oder die in der Liste der im Protokoll aufgeführten Medikamente enthalten sind, müssen die Probanden eine stabile Dosis dieser Medikamente einnehmen ) oder Nahrungsergänzungsmittel für mindestens 3 Monate vor der ersten Dosis des Studienmedikaments einnehmen und diese stabile Dosis für die Dauer der Studie beibehalten. Dosisänderungen oder Behandlungsabbrüche während der Studie können nur aus zwingenden medizinischen Gründen durch den behandelnden Arzt mit eindeutiger Dokumentation und Mitteilung an den Sponsor erfolgen.
  • Akute oder chronische Lebererkrankung in der Vorgeschichte oder bekannter aktueller Alanin-Aminotransferase-Wert ≥ 2 × Obergrenze des Normalwerts (ULN) oder Gesamtbilirubin > 1,5 × ULN oder bekannte Vorgeschichte von Hepatitis B oder C.
  • Bekannte schwere Nierenfunktionsstörung (definiert als eine glomeruläre Filtrationsrate von
  • Positiver Screen auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper oder Antikörper gegen das humane Immunschwächevirus (HIV)-1 und -2.
  • Männliche Probanden mit einer Partnerin, die plant, während der Studie oder innerhalb von 90 Tagen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments schwanger zu werden.
  • Verwendung eines anderen Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) oder gemäß den örtlichen Vorschriften oder derzeitige Teilnahme an einer Studie mit einem Prüfpräparat. Hinweis: Die gleichzeitige Teilnahme an anderen Nicht-Arzneimittelstudien kann akzeptabel sein, wenn sie vom Sponsor schriftlich bestätigt wird.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung
FSHD1-Patienten mit genetischer Bestätigung erhalten Losmapimod 15 mg zweimal täglich in Form von zwei 7,5-mg-Tabletten pro Dosis zum Einnehmen; für insgesamt 4 Pillen oder 30 mg täglich für 48 Wochen.
Diese Studie umfasst einen Behandlungszeitraum von 48 Wochen. Die Patienten erhalten Losmapimod 15 mg zweimal täglich in Form von zwei 7,5-mg-Tabletten pro Dosis zum Einnehmen; für insgesamt 4 Pillen oder 30 mg täglich. Das Studienmedikament sollte zusammen mit Nahrung eingenommen werden und das Datum und die Uhrzeit jeder eingenommenen Dosis im Tagebuch des Probanden vermerkt werden.
Placebo-Komparator: Placebo
FSHD1-Patienten mit genetischer Bestätigung erhalten zweimal täglich ein Placebo in Form von zwei 7,5-mg-Tabletten pro oraler Dosis; für insgesamt 4 Pillen oder 30 mg täglich für 48 Wochen.
Diese Studie umfasst einen Behandlungszeitraum von 48 Wochen. Die Patienten erhalten Placebo zweimal täglich in Form von zwei 7,5-mg-Tabletten pro oraler Dosis; für insgesamt 4 Pillen oder 30 mg täglich. Die Placebo-Tabletten sind mit den Losmapimod-Tabletten identisch. Das Placebo sollte zusammen mit Nahrung eingenommen werden und das Datum und die Uhrzeit jeder eingenommenen Dosis im Tagebuch des Patienten vermerkt werden.
Andere Namen:
  • Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
DUX4-Aktivität
Zeitfenster: Woche 16 oder Woche 36, wenn die Biopsie aufgrund von COVID-19 nicht in Woche 16 durchgeführt werden konnte
Die Änderung der DUX4-Aktivität gegenüber dem Ausgangswert wird durch quantitative Polymerase-Kettenreaktion (qPCR) des Skelettmuskels unter Verwendung einer Untergruppe von DUX4-regulierten Gentranskripten gemessen.
Woche 16 oder Woche 36, wenn die Biopsie aufgrund von COVID-19 nicht in Woche 16 durchgeführt werden konnte

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Datum der Aufnahme und Wochen 4, 12, 16, 24, 36, 48 und 7 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
Um die Sicherheit und Verträglichkeit von Losmapimod zu bewerten, wird das Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen anhand von klinisch signifikanten Labortestergebnissen, EKGs und Vitalfunktionen bewertet.
Datum der Aufnahme und Wochen 4, 12, 16, 24, 36, 48 und 7 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
Muskelfettanteil
Zeitfenster: Woche 12, gegebenenfalls Woche 24 und Woche 48
Die Veränderung der Muskelfettfraktion (MFF) gegenüber dem Ausgangswert wird durch muskuloskelettale (MSK) Magnetresonanztomographie (MRT) gemessen.
Woche 12, gegebenenfalls Woche 24 und Woche 48
Mageres Muskelvolumen
Zeitfenster: Woche 12, gegebenenfalls Woche 24 und Woche 48
Die Veränderung des Magervolumens der fettfreien Skelettmuskulatur gegenüber dem Ausgangswert wird durch muskuloskelettale (MSK) Magnetresonanztomographie (MRI) gemessen.
Woche 12, gegebenenfalls Woche 24 und Woche 48
Muskelfettinfiltration
Zeitfenster: Woche 12, gegebenenfalls Woche 24 und Woche 48
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert beim Ersatz von Skelettmuskelgewebe durch Fett wird durch muskuloskelettale (MSK) Magnetresonanztomographie (MRT) gemessen.
Woche 12, gegebenenfalls Woche 24 und Woche 48
Plasmakonzentrationen von Losmapimod
Zeitfenster: Wochen 4, 12, 16, 24, 36 und 48
Blutproben werden entnommen, um die Plasmakonzentration von Losmapimod zu festgelegten Zeitpunkten zu messen.
Wochen 4, 12, 16, 24, 36 und 48
Konzentration von Losmapimod im Skelettmuskel
Zeitfenster: Woche 16 oder Woche 36, wenn die Biopsie aufgrund von COVID-19 nicht in Woche 16 durchgeführt werden konnte
Zu zwei festgelegten Zeitpunkten werden Muskelbiopsien entnommen, um die Konzentration von Losmapimod im Skelettmuskel zu messen.
Woche 16 oder Woche 36, wenn die Biopsie aufgrund von COVID-19 nicht in Woche 16 durchgeführt werden konnte
Target-Engagement
Zeitfenster: Woche 16 oder Woche 36
Die Veränderung von Phospho-HSP27 gegenüber dem Ausgangswert und das Verhältnis von pHSP27/Gesamt-HSP27 werden im peripheren Vollblut und Muskel gemessen.
Woche 16 oder Woche 36

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erreichbarer Arbeitsplatz (RWS)
Zeitfenster: Wochen 4, 12, 24 und 36
Die Probanden werden vor eine 3D-Kamera gesetzt und gebeten, ein standardisiertes Bewegungsprotokoll für die oberen Extremitäten unter der Aufsicht eines klinischen Prüfers der Studie mit und ohne Gewichte durchzuführen.
Wochen 4, 12, 24 und 36
Timed Up and Go (TUG).
Zeitfenster: Wochen 4, 12, 24 und 36
Die Probanden werden zeitlich festgelegt, wenn sie aus einer sitzenden oder liegenden Position starten, sich in eine stehende Position erheben, insgesamt 6 Meter gehen und dann entweder in eine sitzende oder liegende Position zurückkehren.
Wochen 4, 12, 24 und 36
Muskelkraft
Zeitfenster: Wochen 4, 12, 24, 36 und 48
Die Muskelstärke wird durch handgehaltene quantitative Dynamometrie bewertet.
Wochen 4, 12, 24, 36 und 48
Domäne der motorischen Funktionsmessung (MFM) 1.
Zeitfenster: Wochen 12, 24, 36 und 48
Die MFM-Domäne 1 ist eine validierte, vom Evaluator verabreichte Funktionsmessung für neuromuskuläre Erkrankungen mit 13 Items, die sich auf das Stehen und Transfers beziehen.
Wochen 12, 24, 36 und 48
FSHD-Gesundheitsindex (FSHD-HI).
Zeitfenster: Wochen 4, 12, 24, 36 und 48
Der HI ist ein Fragebogen mit 15 Bereichen, der auf Patienteninterviews basiert und entwickelt wurde, um die gesamte gesundheitsbezogene Lebensqualität von FSHD zu messen, einschließlich sowohl der motorischen Beeinträchtigung als auch der sozialen und emotionalen Auswirkungen von FSHD. 116 Fragen werden zu einer Gesamtpunktzahl zusammengefasst, die Punktzahl wird in eine Prozentskala transformiert, wobei 100 für maximale Behinderung und niedrigere Punktzahlen für abnehmende Behinderung stehen.
Wochen 4, 12, 24, 36 und 48
Globaler Eindruck der Patienten von der Veränderung (PGIC).
Zeitfenster: Wochen 4, 12, 16, 24, 36 und 48
Der PGIC ist eine Einzelfrage, die auf einer Skala von 1-7 bewertet, ob eine Verbesserung, Verschlechterung oder keine Änderung des klinischen Zustands eingetreten ist.
Wochen 4, 12, 16, 24, 36 und 48
Transkripte von Muskelerkrankungen
Zeitfenster: Woche 16 oder Woche 36
Bewertung der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Transkripten von Entzündungs-, Immun-, Apoptose- und Muskelerkrankungen in Muskelbiopsien durch quantitative PCR-Analyse.
Woche 16 oder Woche 36
Zirkulierende Proteine
Zeitfenster: Wochen 4, 12, 16, 24, 36 und 48
Bewertung der Veränderung der zirkulierenden Proteine ​​in Plasma und Serum gegenüber dem Ausgangswert durch ELISA-Analyse.
Wochen 4, 12, 16, 24, 36 und 48

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Michelle Mellion, MD, Fulcrum Therapeutics

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. August 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Januar 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Januar 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Juni 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Juni 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Juli 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Februar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Februar 2022

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Fazioskapulohumerale Muskeldystrophie (FSHD)

Klinische Studien zur Losmapimod

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