Stimulation multisensorielle dans la démence.

Contexte : Les symptômes neuropsychiatriques (SNP) chez les personnes atteintes de démence évoluent fréquemment avec la progression de la maladie. Les interventions non pharmacologiques sont le traitement de première ligne pour contrôler le NPS dans la démence. La stimulation multisensorielle (MSS) est une intervention non pharmacologique qui consiste à stimuler un ou plusieurs des cinq sens du corps avec des expériences sensorielles agréables. Ce travail vise à étudier les effets d'un protocole MSS chez les personnes âgées atteintes de démence modérée à avancée vivant dans des établissements de soins de longue durée au Brésil.

Méthodes : Un protocole MSS spécifique a été développé par les chercheurs pour l'étude. Soixante personnes âgées atteintes de démence modérée à avancée (évaluation clinique de la démence de 2 ou 3 et score au mini-examen de l'état mental ≤ 17) ont été réparties au hasard entre les groupes d'intervention (n = 30) et de contrôle (n = 30). L'estimation de la taille de l'échantillon a été établie avec un test t bilatéral apparié avec un seuil de signification de 0,05. Cette taille d'échantillon aurait une puissance de 80 % pour détecter une différence moyenne de 9,50 dans les scores NPI de pré- à post-intervention et un écart type de 17,28, comme proposé par Fu et al. (2013). Le groupe d'intervention a participé à 16 séances individuelles de 30 minutes sur huit semaines dans une pièce calme, et le groupe témoin a reçu les soins habituels.

Le programme MSS comprend huit sessions. Au cours de ces séances, les cinq sens du corps (la vue, le goût, l'ouïe, l'odorat et la sensation) sont stimulés à l'aide de chants, de fruits, de lampes à fibre optique, de parfums naturels, entre autres stimuli, pour favoriser les interactions entre les participants et le thérapeute, ainsi que comme les objets. À chaque séance, au moins deux sens sont stimulés dans un environnement sûr, calme et confidentiel. Les séances durent 30 minutes et ont lieu deux fois par semaine, le même jour et à la même heure dans la mesure du possible. Néanmoins, la séance peut être interrompue lorsque le participant le souhaite ou si le thérapeute constate que le patient est mal à l'aise. Une approche non directive et une intervention individuelle ont été adoptées. Le protocole MSS a été réalisé par un ergothérapeute. Dans cette étude, le protocole de huit sessions a été utilisé deux fois, c'est-à-dire que le protocole a été répété à partir de la neuvième session, mais le protocole a été personnalisé pour chaque participant en tenant compte des intérêts des participants lors des sessions précédentes et des règles du protocole.