Estimulação Multissensorial na Demência.

Introdução: Os sintomas neuropsiquiátricos (SNP) em pessoas com demência evoluem frequentemente com a progressão da doença. Intervenções não farmacológicas são o tratamento de primeira linha para controlar NPS na demência. A estimulação multissensorial (MSS) é uma intervenção não farmacológica que é conduzida estimulando um ou mais dos cinco sentidos do corpo com experiências sensoriais agradáveis. Este trabalho tem como objetivo investigar os efeitos de um protocolo MSS em idosos com demência moderada a avançada residentes em instituições de longa permanência no Brasil.

Métodos: Um protocolo MSS específico foi desenvolvido pelos pesquisadores para o estudo. Sessenta idosos com demência moderada a avançada (Clinical Dementia Rating de 2 ou 3 e pontuação do Mini-Mental State Examination ≤17) foram alocados aleatoriamente em grupos de intervenção (n=30) e controle (n=30). A estimativa do tamanho da amostra foi estabelecida com um teste t bilateral pareado com nível de significância de 0,05. Esse tamanho de amostra teria 80% de poder para detectar uma diferença média de 9,50 nos escores do NPI do pré para o pós-intervenção e um desvio padrão de 17,28, conforme proposto por Fu et al. (2013). O grupo intervenção participou de 16 sessões individuais de 30 minutos durante oito semanas em uma sala silenciosa, e o grupo controle recebeu os cuidados habituais.

O programa MSS inclui oito sessões. Durante essas sessões, os cinco sentidos do corpo (visão, paladar, audição, olfato e tato) são estimulados por meio de músicas, frutas, lâmpadas de fibra ótica, aromas naturais, entre outros estímulos, para promover interações entre os participantes e o terapeuta, bem como como os objetos. Em cada sessão são estimulados pelo menos dois sentidos num ambiente seguro, tranquilo e confidencial. As sessões duram 30 minutos e são realizadas duas vezes por semana, sempre que possível no mesmo dia e horário. No entanto, a sessão pode ser interrompida quando o participante desejar ou se o terapeuta observar que o paciente está desconfortável. Adotou-se uma abordagem não diretiva e intervenção individual. O protocolo MSS foi conduzido por um terapeuta ocupacional. Neste estudo, o protocolo de oito sessões foi utilizado duas vezes, ou seja, o protocolo foi repetido a partir da nona sessão, mas o protocolo foi personalizado para cada participante considerando os interesses dos participantes nas sessões anteriores e as regras do protocolo.