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Photobiomodulation chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique

4 juillet 2019 mis à jour par: Sandra Kalil Bussadori, University of Nove de Julho

Efficacité de la photobiomodulation chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique - Essai clinique randomisé

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) fait partie des maladies respiratoires chroniques (MRC) les plus courantes. Des millions de personnes de tous âges souffrent de ces maladies. La MPOC se situe entre la cinquième et la sixième des principales causes de décès au Brésil. Il génère une réponse pulmonaire inflammatoire atténuée par les traitements non curatifs et qui présente des effets secondaires graves. Le laser à faible intensité (LBI) ou thérapie au laser est utilisé depuis environ 50 ans pour aider le processus de guérison, révélant des réponses anti-inflammatoires et analgésiques efficaces, ainsi que des modèles expérimentaux d'inflammation aiguë et chronique. Cependant, on sait peu de choses sur sa réponse dans les maladies pulmonaires inflammatoires, en particulier la MPOC. Certains rapports indiquent que la thérapie au laser peut interférer positivement en soulageant les signes cliniques, l'apparition et les derniers symptômes de l'inflammation pulmonaire. Le présent projet vise à étudier les effets du LBI sur la maladie pulmonaire obstructive chronique chez les patients présentant des processus pulmonaires, à déterminer leurs mécanismes d'action et à évaluer son effet sur la capacité fonctionnelle des patients.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Individus des deux sexes;
  • Plus de 18 ans;
  • Avec un diagnostic de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) depuis au moins 2 ans selon les critères de l'Initiative mondiale cliniquement stable pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (GOLD), sans exacerbation de la maladie au cours des 30 derniers jours ;
  • Effectuer un traitement ambulatoire de routine avec un pneumologue ;
  • Accord de participation.

Critère d'exclusion:

  • Personnes atteintes d'autres comorbidités, telles que : maladie pulmonaire aiguë, insuffisance cardiaque congestive, insuffisance hépatique, thromboembolie pulmonaire, syndrome de détresse respiratoire aiguë, néoplasmes, VIH positif, immunodéficience, troubles sanguins, septicémie ou intervention chirurgicale majeure récente.
  • Patients atteints de mucoviscidose et du syndrome de Kartagner.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Groupe de contrôle

L'irradiation sera appliquée par voie transcutanée dans la région sublinguale (3 points du côté gauche et 3 points du côté droit), irradiée pendant 30 secondes et la durée totale du traitement sera de 3 minutes. Le groupe recevra une irradiation placebo (avec extinction) du modèle EC de thérapie au laser de marque DMC, avec une longueur d'onde combinée (660 et 780 nm), 1J d'énergie par point et une puissance de sortie de 35 mW. Une matière plastique jetable recouvrant le stylo d'application sera utilisée pour des raisons d'hygiène.

Le traitement sera effectué deux fois par semaine pour un total de 4 semaines consécutives de traitement, et après l'achèvement, les patients seront réévalués de tous les tests complémentaires qui ont été demandés.

Comparateur actif: Groupe laser

L'irradiation sera appliquée par voie transcutanée dans la région sublinguale (3 points du côté gauche et 3 points du côté droit), irradiée pendant 30 secondes et la durée totale du traitement sera de 3 minutes. Le groupe recevra une irradiation avec un dispositif laser EC de marque DMC, avec une longueur d'onde combinée (660 et 780 nm), 1J d'énergie par point et une puissance de sortie de 35 mW. Une matière plastique jetable recouvrant le stylo d'application sera utilisée pour des raisons d'hygiène.

Le traitement sera effectué deux fois par semaine pour un total de 4 semaines consécutives de traitement, et après l'achèvement, les patients seront réévalués de tous les tests complémentaires qui ont été demandés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de la capacité fonctionnelle
Délai: 4 semaines
Test de marche : Dans un couloir plat, il sera délimité par deux cônes et le patient sera guidé pour marcher d'un côté à l'autre. La vitesse de marche sera contrôlée par un « disque compact » qui émettra des bips (simple BIP) à intervalles réguliers. Le test sera interrompu par épuisement ou lorsque le patient est incapable de maintenir la vitesse proposée.
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17, IL-10 et IFN-α
Délai: 4 semaines
La quantification des taux sériques d'interleukine sera effectuée à l'aide d'ELISA MAX IL-10 humaine et THF-alpha (Biolegend) conformément aux instructions du fabricant. Brièvement, les plaques seront coatées avec un anticorps monoclonal de capture anti-IL-10 ou anti-TNF-alpha pendant 18h à 8°C, lavées puis incubées avec le réactif fourni par le kit pour bloquer la liaison non spécifique et réduire Contexte. Des échantillons seront ajoutés à chaque puits à température ambiante pendant 2 h et après lavage, la solution d'anticorps de détection sera ajoutée. Les réactions seront révélées avec la solution Avidine-HRP et l'absorbance sera lue à 450nm. Ils seront évalués immédiatement après la fin du traitement.
4 semaines
Spirométrie
Délai: 4 semaines
Le test de spirométrie sera effectué par un physiothérapeute à l'aide d'un appareil spiromètre pour effectuer la spirométrie avant et après 20 minutes d'administration de bronchodilatateur. Les procédures techniques, les critères d'acceptabilité et de reproductibilité adoptés seront ceux recommandés par le Consensus Brésilien de Spirométrie. Tous les patients effectueront les manœuvres après bronchodilatateur (salbutamol 400 μg inhalation). Ils seront évalués immédiatement après la fin du traitement.
4 semaines
Questionnaire d'évaluation de la qualité de vie
Délai: 4 semaines

Questionnaire respiratoire de Saint George (SGRQ): Nous appliquons des questions liées aux activités de la vie quotidienne liées à la qualité de vie des patients atteints de MPOC. Ils seront évalués immédiatement après la fin du traitement.

Le SGRQ aborde des aspects liés à trois domaines :

les symptômes, l'activité et les impacts psychosociaux que la maladie respiratoire inflige au patient. Chaque domaine a un score maximum possible ; les points de chaque réponse sont additionnés et le total est appelé pourcentage de ce maximum.

4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 août 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mars 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

3 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 avril 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 juillet 2019

Première publication (Réel)

8 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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